一、常见采血管类型及用途
1. 红色采血管(普通血清管)
添加剂:无抗凝剂,内壁涂硅油防止挂壁;部分含促凝剂(橘红色头盖)。样本类型:血清。用途:生化检查(肝肾功能、心肌酶、电解质)、免疫学检测(肿瘤标志物、抗体)。注意事项:需等待血液自然凝固后离心,促凝管可加速凝固(约5分钟)。2. 金黄色采血管(惰性分离胶促凝管)
添加剂:促凝剂+惰性分离胶(聚酯材料)。样本类型:高纯度血清。用途:生化、免疫项目(如甲状腺功能、PCR检测),分离胶离心后形成屏障,避免血细胞污染血清。3. 浅蓝色采血管(枸橼酸钠抗凝管)
添加剂:3.2枸橼酸钠(抗凝剂:血液=1:9)。样本类型:血浆。用途:凝血功能检测(PT、APTT、纤维蛋白原)。注意事项:采血量需,否则影响结果准确性;采血后立即颠倒混匀5–8次。4. 紫色采血管(EDTA抗凝管)
添加剂:乙二胺四乙酸(EDTA),螯合钙离子抗凝。样本类型:全血或血浆。用途:血常规、血型鉴定、糖化血红蛋白;不适用凝血或钙离子检测。注意事项:过量EDTA可能导致细胞形态改变。5. 绿色采血管(肝素抗凝管)
添加剂:肝素钠/锂(直接抑制凝血酶)。样本类型:血浆。用途:急诊生化、血流变学、血气分析;不适用血细胞计数(肝素引起白细胞聚集)。6. 黑色采血管(血沉专用管)
添加剂:3.8枸橼酸钠(抗凝剂:血液=1:4)。样本类型:全血。用途:红细胞沉降率(ESR)。注意事项:抗凝剂比例过高会稀释血液,导致结果偏快。7. 灰色采血管(血糖抑制管)
添加剂:氟化钠(抑制糖酵解)+草酸钾/肝素钠。样本类型:血浆。用途:血糖、乳酸检测;不适用酶类检测(氟化物干扰酶活性)。二、特殊用途采血管
浅绿色管(血浆分离管):含肝素锂+分离胶,用于快速血浆分离(如BNP、血氨检测)。微量元素管(深蓝色盖):无添加剂,专用于铅、锌等元素检测,避免污染。血培养瓶:黄色头盖,含培养液,用于细菌/真菌培养。三、采血管选择与使用规范
1. 选择依据
根据检验目的(如凝血、生化、血常规)匹配试管类型。添加剂直接影响检测准确性(如肝素干扰白细胞计数,EDTA影响钙离子检测)。2. 抽血顺序(关键避免交叉污染)
通用标准(参考CLSI指南):
血培养瓶(无菌优先)→ 浅蓝色管(凝血检测)→ 其他抗凝管(绿、紫、黑)→ 血清管(红、黄)→ 灰色管(血糖)。使用蝶翼针时,管需弃用或使用无添加剂管(避免死腔污染)。3. 操作注意事项
抗凝管需颠倒混匀5–10次(促凝管需轻柔混匀);血清管避免震荡以防溶血。采血量需,尤其浅蓝色管(比例偏差导致结果错误)。材质趋势:塑料(PET)替代玻璃(防碎、轻便、可高压灭菌)。四、常见问题与误区
试管误用:用EDTA管做凝血检测会导致假性结果,需严格核对标签。采血不畅:可能与针头堵塞、血管压力不足或患者紧张有关,需调整技术。结果异常:抗凝剂比例不当、混匀不充分或标本溶血是常见原因。采血管类型速查表
| 头盖颜色 | 添加剂 | 样本类型 | 主要用途 | 注意事项 |
|---|-|-|

| 红色 | 无/促凝剂 | 血清 | 生化、免疫检测 | 避免震荡,促凝管需混匀 |
| 金黄色 | 促凝剂+分离胶 | 血清 | 高纯度血清项目 | 离心后胶体屏障隔绝细胞 |
| 浅蓝色 | 3.2枸橼酸钠 | 血浆 | 凝血功能(PT/APTT) | 采血量需(1:9) |
| 紫色 | EDTA | 全血/血浆 | 血常规、血型 | 不适用凝血检测 |
| 绿色 | 肝素钠/锂 | 血浆 | 急诊生化、血流变 | 避免用于血细胞计数 |
| 黑色 | 3.8枸橼酸钠 | 全血 | 血沉(ESR) | 抗凝比例1:4 |
| 灰色 | 氟化钠+草酸钾 | 血浆 | 血糖、乳酸 | 抑制糖酵解,禁用于酶类检测 |
掌握采血管的特性和使用规范,是确保检验结果准确的基础。实际操作中需结合医院的具体流程(如采血顺序标准)和患者情况(如采血量限制)灵活调整。