对高龄产妇来说,做好每一个产检是非常关键的,因为高龄产妇因为生育能力、身体机能下降,容易影响胎儿发育,所以做好每个产检都是必须的,因为可以观察胎儿的每一个阶段。像唐氏筛查这种就是非常重要的产检,不管是不是高龄产妇。 但是很多高龄产妇去医院做唐筛的时候,有些医院不给做,说是没有太大的意见都是建议直接做无创或者羊穿,那么高龄产妇做唐氏筛查有必要吗?是不是都是高风险?
唐氏筛查的准确性只有70%左右,它有一定的假阳性率和假阴性率,也就是说唐筛高风险,只是对唐氏综合征的一种初步的筛查,并不能诊断为唐氏儿,所以唐筛高风险并不代表很严重,但是一定要引起重视,进行后续的检查,相反唐筛低风险也有21-三体综合征的可能性,唐氏综合征的风险值设定如下:

1.唐氏综合征的风险值设定为1/270;
2.唐氏筛查报告的风险为1/500,1/500小于1/270就是低风险;
3.唐氏筛查报告的风险为1/80,1/80大于1/270就是高风险;
4.不同医院使用的标准参考值不同,并且唐氏筛查报告并不具有肯定性,高风险并不表示胎儿一定患唐氏综合征,低风险也仅表示胎儿患唐氏综合征的几率较低;
5.若出现唐筛临界风险,为提高结果的准确率,可进一步进行羊膜穿刺检查或绒毛检查。
唐氏筛查即唐氏综合征产前筛查,主要是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等情况来判断胎儿患唐氏综合征危险程度,唐筛高风险也仅表示胎儿患病的几率较高,孕妈不必太过担心。
本身唐氏筛查就属于是粗筛,其准确率只有60%左右,对于染色体疾病低危人群来说做唐筛只要不出现异常,都是不需要进一步的检查,往往在有异常的情况下首选是通过无创dna检查,无创检查也属于是筛查,但准确性却有90%以上,比较适合高龄或者病史的人。
而羊水穿刺在检查染色体疾病或胎儿缺陷等症状时,准确率是能够达到99%的,一般是在18-24周的时候可以进行,羊穿也属于是有创性操作,虽然此项检查很多人都知道有一定的风险,但风险概率也是很小的,在必要的情况下也是需要进行此项检查。