在东总医院试管医生助力不孕家庭圆生育梦想守护生命奇迹

在南京东部战区总医院生殖医学科，一对辗转北京上海多家医院、历经三次试管失败的夫妇，因男方罕见的“原发性纤毛不动基因综合征”被判定近乎无法生育。姚兵主任带领团队通过活体染色发现70存活，随即启动多学科会诊——改良体外操作液、促排卵方案、优化子宫内膜容受性、引入钙离子激活技术。胚胎实验室人员在显微镜下耗时3小时，从畸形中筛选出17条微弱活动完成注射。终，14枚卵子成功受精，一枚优质囊胚移植后扎根发芽。这个“不可能”的案例，正是东部战区总医院试管医生群体专业实力的缩影：他们以精湛技术为刃，劈开生育困境的荆棘，重燃万千家庭的生命希望。

团队协作与多学科融合

46人的生殖医学团队构成了东部战区总医院的核心竞争力。该中心不仅汇集了妇产科、男科、遗传学领域的专家，更融入具备视野的青年力量。团队结构覆盖主任医师、副教授至护理人员，形成梯队化专业布局。其中，主任医师精通辅助生殖三级手术及高危孕产妇管理；副主任医师掌握胚胎冷冻、PGS活检等前沿技术；胚胎学家则专攻显微操作，在改善受精异常、提升胚胎质量方面积累独特经验。

多学科诊疗（MDT）模式成为突破疑难病例的关键。面对复杂案例如遗传性疾病、反复移植失败，团队启动男科、妇科、遗传实验室、胚胎实验室和护理组的联合会诊。例如针对男性严重畸精症，男科医生优化微环境，胚胎学家改良体外操作液配方，妇科医生同步调整子宫内膜容受性，护理团队提供心理疏导——环环相扣的协作链条，使该中心临床妊娠率高达80-88.9，远超国内平均水平。这种打破学科壁垒的整合式医疗，使个体化治疗成为现实。

技术创新与攻坚能力

显微操作技术达到水准。在卵胞浆内单注射（ICSI）领域，医生需在数百倍显微镜下完成捕获、卵母细胞定位和胞浆内注射等高精度操作。针对无尾、短尾等严重畸形，胚胎学家通过活体染色鉴别存活，手持显微操作杆进行“毫米级微雕”，单周期筛选17条有效需耗时3小时以上。此类技术使严重男性不育患者受精率提升40，填补了传统IVF技术的盲区。而根据《柳叶刀》新研究，非严重男性因素患者采用常规IVF更具性价比，该团队精准把握技术适应症，避免ICSI滥用。

基因诊断与生育力保存技术同步突破。中心率先开展胚胎植入前遗传学诊断（PGD），成功阻断血友病、苯丙酮尿症等遗传病子代传递；针对肿瘤患者，创新性实现子宫内膜癌、乳腺癌患者的卵子冷冻及生育力保存，诞生江苏省首例相关技术试管婴儿。实验室配置三气培养箱、显微操作工作站等千万元级设备，支持囊胚培养、胚胎冷冻等衍生技术，为提供硬件保障。近三年数据显示，囊胚形成率从80升至88.9，印证了技术优化的持续性。

个体化诊疗体系

“一人一策”的化方案是核心竞争力。不同于标准化促排流程，该团队基于患者年龄、卵巢储备、既往病史等维度建立模型。对于卵巢低反应（POR）人群，参考波塞冬标准分层制定方案，通过双刺激、黄体期促排等策略提升获卵数；针对子宫内膜异位症患者，采用GnRH-a预处理抑制病灶，改善移植环境。数据显示，个体化方案使35岁以上女性妊娠率提升25，周期取消率降低18。

心理干预与全程管理贯穿治疗周期。护理团队建立“心理-生理”双轨支持系统，通过正念减压、团体辅导缓解焦虑。一位经历6次失败的律师患者，在心理疏导后成功妊娠，印证了情绪管理对内分泌调控的积极作用。术后延续服务同样完善：生殖遗传联合门诊提供产前筛查，复发性流产门诊进行免疫监测，中西医结合科调理黄体功能——全周期管理使累积妊娠率达82，接近生殖中心水平。

科研转化与人才培养

临床难题驱动科研创新。团队承担自然科学基金、生殖医学转化项目30余项，聚焦子宫内膜容受性、受精障碍等机制研究。针对反复种植失败，发现整合素αVβ3、HOXA10基因表达与胚胎着床相关性，开发子宫内膜容受性检测（ERT）技术，使移植窗口期判定准确率达90。主编专著7部，发表SCI论文50余篇，科研转化临床妊娠率提升12。协作亦不断深化，如2024年与加拿大麦吉尔大学合作研究卵巢低反应人群促排策略，吸收欧美个性化方案设计经验。

教学体系培育复合型人才。作为卫健委十大辅助生殖培训基地之一，中心建立“理论-实操-质控”三维培养机制。住院医师需完成500例取卵移植操作并通过显微注射模拟考核；定期开展胚胎评级、质控分析研讨会，专家将复杂技术提炼为操作要点，如“取卵避免串烧式穿刺”“激活液配方改良”等。近三年为基层医院培训生殖医师200余名，推动技术规范化下沉。

东部战区总医院试管医生群体以多学科协作、技术创新和人文关怀重构了生殖医学的标高。他们通过MDT模式破解疑难生育困境，以显微操作和基因诊断突破技术边界，更以个体化方案实现80以上的妊娠率。其价值不仅体现在1万多个新生儿的诞生，更在于树立了“技术-服务-科研”三位一体的中国辅助生殖范式。

未来挑战依然存在：如何进一步优化高龄患者卵子质量？怎样通过AI胚胎发育潜能？基因编辑技术是否可控应用于遗传病阻断？该团队正联合机构攻关卵母细胞线粒体移植技术，并建立胎盘数据库探索胚胎着床机制。正如科室训言“行胜于言、务实创新”——这群生命工程师的每一步探索，都在拓宽人类生育的可能边界。