鼓楼医院与省人民医院携手共建区域医疗协作新高地

在长三角医疗高地的竞逐中，南京鼓楼医院与江苏省人民医院的生殖医学中心犹如两颗璀璨的双子星。鼓楼医院作为江苏第二家获批开展辅助生殖技术的医疗机构，年接诊不孕患者逾12万人次，年试管婴儿周期数突破5000例，35岁以下患者临床妊娠率高达70。而江苏省人民医院作为省内辅助生殖技术的先行者，年周期数同样超过5000例，三代试管婴儿稳居50-60。这两大中心以科技为舟、以人文为桨，承载着万千家庭的生育梦想破浪前行。

临床实力与学科地位

在硬件配置上，鼓楼医院生殖中心建有标准的IVF实验室、精准的促排卵室和胚胎移植室，其新鲜胚胎移植周期临床妊娠率达68.26，单囊胚移植妊娠率60.92，双囊胚移植更达70.59。2022年启用的江北院区生殖医学中心，实现了“不孕不育诊疗不过江”的便民服务，由孙海翔教授领衔团队实施同质化管理。

江苏省人民医院则构建了覆盖人类辅助生殖全技术链的诊疗平台，从人工授精（AIH/AID）到三代试管婴儿（PGD/PGS）无缝衔接。该中心特别在高龄疑难病例领域形成诊疗优势，针对染色体异常患者的胚胎遗传学诊断技术尤为突出。据2025年数据分析，其40岁以下患者单周期活产率较行业均值高出15个百分点。

技术创新特色

鼓楼医院在子宫内膜修复领域取得革命性突破。胡娅莉教授团队与中科院合作首创“胶原支架复合移植技术”，为重度宫腔粘连患者带来新生。典型案例中，一位子宫内膜70瘢痕化的患者经该技术治疗后成功妊娠并分娩健康婴儿，此项世界首创技术已帮助多例“水泥地般内膜”的患者重启生育能力。该院还率先应用胚胎植入前线粒体DNA检测技术（PGT-M），有效阻断线粒体遗传病（如m.8993 T>G突变）的垂直传播。

江苏省人民医院则深耕胚胎遗传学诊断精细化，其开发的AI胚胎选择系统通过深度学习数万例胚胎发育时序图像，将优质胚胎识别准确率提升至92。针对反复种植失败（RIF）群体，该中心参与的多中心研究（2025年《JAMA》发表）证实传统免疫调节药物强的松无法提高活产率，反而增加早产风险，这一发现直接改写了全球RIF诊疗指南。

个性化诊疗策略

面对年龄导致的生育力滑坡，两大中心建立了差异化的年龄应对体系。鼓楼医院数据显示：30岁以下女性超60，35-40岁降至40-50，而45岁以上基本无法使用自体卵子。为此，该院研发卵巢储备功能量化评估模型（ORI指数），通过抗苗勒管（AMH）、基底窦卵泡数（AFC）等参数动态调整方案。针对基础卵泡仅4枚的患者，采用黄体期促排、微刺激方案后，仍可实现80-100获卵率。

江苏省人民医院则推出“生育力保存一体化路径”，为肿瘤患者提供紧急生育力保存绿色通道。针对卵巢早衰（POI）人群，该中心联合邵逸夫医院开展的卵巢原位注射技术，使42的患者重启卵泡活性。在中医整合领域，两大中心均参与制订2025年《辅助生殖技术中中医非药物干预专家共识》，将针灸、耳穴压豆等23项技术纳入标准化流程。

服务模式与人文关怀

鼓楼医院江北院区首创“生殖全周期管理云平台”，患者通过APP即可完成促排药物剂量调整、B超预约、报告解读等流程。其心理咨询特色门诊由专职临床心理师坐镇，针对**人群设计正念减压（MBSR）课程，数据显示参与者的焦虑量表（SAS）评分平均下降34。

江苏省人民医院则建立“反复妊娠丢失多学科会诊中心”（MDT-RPL），整合生殖科、风湿免疫科、血液科专家资源。典型案例中，一位经历7次胎停的夫妇经团队发现罕见的母体嵌合型抗磷脂综合征，通过肝素联合免疫调节治疗后成功分娩。该中心还设立男性生育力保护门诊，张新东博士首创的“中西并举男女同治”模式，使DNA碎片率（DFI）异常患者生育率提升40。

科研引领与行业贡献

2025年东京生殖协会联盟大会（IFFS）成为展示中国科研实力的窗口。鼓楼医院纪冬梅团队报道全球首例“极体移植联合PGT-M阻断线粒体病”健康婴儿诞生案例；而江苏省人民医院团队则发布《1990-2050全球性传播感染相关不孕疾病负担报告》，为生殖健康政策制定提供数据基石。在基础研究领域，邵逸夫医院与省人民医院合作发现子宫内膜异位症导致不孕的新机制——卵泡液中let-7表达上调通过靶向IGF1R诱发颗粒细胞功能障碍，该成果发表于《Human Reproduction》。

临床研究方面，两大中心共同参与重点研发计划（2022YFC2702905），构建中国不孕症临床数据库（CRADLE）。该平台已收录12万例**周期数据，其开发的“反复种植失败风险模型”获医疗器械三类认证。在生育力保存立法研究中，吴梓源团队提出的《生育力保存权能分层理论》为该技术纳入医保提供法理支撑，呼应应对少子化战略。

政策环境与未来方向

随着2025年辅助生殖市场规模预计达854亿元，政策红利持续释放。《生育力保存技术临床应用管理规范》的颁布为卵巢组织冷冻等新技术松绑。江苏省更将“生育友好型医院”建设写入十四五规划，鼓楼医院率先试点**费用医保按比例覆盖，使单周期自付费用降至3-4万元。

技术演进正沿着四个维度展开：胚胎筛选智能化（时间动力学成像系统）、子宫内膜容受性监测无创化（miRNA检测）、基因编辑规范化（极体基因修正技术）、以及生育力保存普及化（卵巢组织玻璃化冷冻）。鼓楼医院牵头的长三角生殖医学联盟计划在2027年前完成5万例子宫腺肌病妊娠队列研究，而江苏省人民医院则启动“卵巢衰老逆转”基因治疗临床试验。

南京鼓楼医院与江苏省人民医院的生殖医学体系，既是生命科学的探索先锋，也是医学人文的温暖注脚。前者以子宫内膜再生技术改写“不可能妊娠”的历史，后者用精准基因诊断降低出生缺陷，共同构建了中国辅助生殖的“江苏样板”。面对未来，亟待突破的方向包括：完善全国性生育力保存网络，推动肿瘤患者生育保护全覆盖；制定ART子代全生命周期健康追踪计划；探索医保政策与商保结合的多元支付体系。当技术之光与之善交织，这两座医疗地标将持续照亮人类繁衍的永恒征途。