邵逸夫医院男科试管专家解析男性生育难题诊疗技术与临床实践

在辅助生殖技术飞速发展的今天，男性因素导致的不育症已成为影响全球约15育龄家庭的重要健康问题。浙江大学医学院附属邵逸夫医院作为浙江省早开展辅助生殖技术的综合性医院之一，其男性生殖与性医学中心自2021年引进知名男科学专家孙斐教授后，率先在浙江省建立独立建制的男性专科。这支由11名专职男科医师和10名专职科研博士组成的团队，将显微外科技术、基因诊断与辅助生殖深度融合，年均完成千余台高精度手术，为无症、严重少弱畸精症等传统“生育绝症”患者开辟了新的生命通道。

专家与团队构成

邵逸夫医院男科团队以学科带头人孙斐教授为核心，汇聚了包括副主任医师、徐惠明主任医师、蒋凌英副主任医师等多名男性生殖领域专家。团队医生均具备博士或硕士学历背景，并拥有海外医学机构研修经历。如副主任医师不仅获得复旦大学外科学博士学位，更先后赴美国加州大学洛杉矶分校、瑞士联邦理工大学、澳大利亚墨尔本大学生殖医学中心等机构深造显微外科技术。

团队构建了多学科协作的诊疗梯队：徐惠明深耕男性不育诊疗近40年，在少弱畸症领域形成独到治疗方案，曾获全军医疗成果奖及浙江省科学技术奖；蒋凌英专注于遗传性不育的基因诊断与辅助生殖衔接，擅长通过显微取精等技术攻克无症；张副兴等医师则在试管婴儿技术适配男性因素不育方面积累了丰富经验。这种“临床+科研+遗传咨询”的多维人才配置，使团队能应对从常见异常到复杂性发育障碍的全谱系男性不育问题。

特色诊疗技术体系

显微外科技术引领生育力重建

团队在生殖显微外科领域达到国内水平，常规开展显微输精管-附睾吻合术（适用于梗阻性无精症）、显微精索静脉低位结扎术（改善质量）及显微取精术（非梗阻性无精症的核心解决方案）。尤其对于生精功能衰竭患者，团队通过高精度显微解剖技术，能在局部残存生精灶中成功提取，结合卵胞浆内单注射（ICSI）实现生育突破。2023年该中心取卵周期突破10000例，其中显微取精-ICSI联合方案贡献显著。

基因诊断与三代试管技术融合

面对遗传性不育，团队创新性应用第三代单分子测序技术破解临床难题。典型案例中，一名携带NR5A1基因新发突变的严重少精症患者，因缺乏家系样本无法构建传统单体型。团队通过纳米孔长读长测序技术直接定位致病染色体，从5枚囊胚中精准筛选出不携带突变基因的胚胎，终助其获得健康子代。该技术突破解决了新发突变患者无法进行胚胎植入前遗传学诊断（PGT-M）的困境，相关成果已应用于数十个家系。

科研创新与学术突破

团队依托浙江省生殖障碍诊治研究重点实验室，聚焦男性生殖障碍的机制研究与技术转化。在基础研究层面，孙斐教授团队对发生障碍、性腺发育异常的分子通路展开深入探索，相关成果发表于《Human Reproduction》等顶刊。临床科研则注重技术革新：2025年，团队在亚太生殖医学大会（ASPIRE）展示子宫内膜异位症致不孕的新机制——卵泡液中let-7 miRNA通过靶向IGF1R损害颗粒细胞功能，为男性配子与女性微环境互作研究提供新视角。

近三年团队承担、省部级课题20余项，其中自然科学基金项目覆盖DNA损伤修复、干预支持细胞等前沿方向。科技成果转化成效显著：建立精原体外培养体系、开发组织冷冻复苏技术等，为青春期前肿瘤患者保存生育力提供新路径。团队还牵头制定《男性不育显微外科手术中国专家共识》等19项临床指南，推动诊疗标准化。

跨学科协同诊疗模式

男科与生殖中心无缝衔接

邵逸夫医院首创“男性不育-遗传咨询-辅助生殖”一体化路径。当男科医师发现患者存在遗传异常（如Y染色体微缺失、克氏综合征等），立即转诊至祁鸣教授领衔的遗传门诊。祁鸣作为美国认证的临床分子遗传学专家，团队通过全外显子测序、单体型分析等技术明确致病机制，为PGT-M提供理论支撑。在周期启动阶段，男科与张松英教授领导的胚胎实验室紧密配合，针对严重少弱精标本采用短时受精、卵胞浆内显微注射等技术优化受精方案。

生殖微创与功能重建并重

对于合并器质性病变的患者，团队创新生殖器整形与生育力保存联合术式。如针对隐匿性或尿道下裂患者，在实施延长术、弯曲矫正术的同步进行组织冷冻或单冻存；勃起功能障碍患者可选择假体植入术，术后通过生物反馈、低强度超声波脉冲治疗促进性功能康复。这种“形态修复-功能重建-生育力保存”的综合干预模式，显著提高患者自然妊娠与辅助生殖。

未来展望与挑战

邵逸夫医院男科团队正从三方面突破生育力保存的难题：一是探索技术临床转化，尝试通过原位注射间充质修复生精微环境；二是建立区域性男性生育力银行，为年轻肿瘤患者提供配子/组织冷冻服务；三是开发人工智能辅助的筛选系统，结合表观遗传学指标提升胚胎质量。

随着我国生育政策调整与适育年龄推迟，男性不育症的防治需求将持续增长。邵逸夫医院男性生殖与性医学中心以显微外科技术为基石、基因诊断为利器、跨学科协作网络为支撑，不仅重塑了男性不育的诊疗范式，更以“让每一个生命都有传承可能”为使命，持续引领中国生殖医学的创新浪潮。对于深陷生育困境的家庭而言，这份融合科技温度与临床深度的探索，正是点燃希望之光的火种。