当现代辅助生殖技术(ART)与源远流长的中医智慧在浙江省中医院相遇,一条独具特色的辅助生殖之路由此铺开。该院将中医整体观、辨证论治的精髓深度融入试管婴儿技术的前期准备阶段,构建了一套以个性化体质调理为核心的试管前中医干预方案。其目标不仅在于提升胚胎着床率与临床妊娠率,更致力于优化准父母的整体生殖健康状态,为迎接新生命奠定坚实的健康基础。这种中西医结合的特色路径,正为众多寻求生育帮助的家庭带来新的希望与曙光。
中医认为“因人制宜”是治疗的根本原则。在浙江省中医院,试管前的调理之旅始于精准的体质辨识。经验丰富的中医师通过望闻问切(望诊、闻诊、问诊、切脉),深入分析患者的体质类型——是气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿、血瘀、气郁,还是多种体质的兼夹?辨识过程细致入微,力求全面把握个体的生理偏颇状态。
精准的体质辨识是后续制定个性化调理方案的基石。例如,对于“胞宫虚寒”(常表现为小腹冷痛、经血色黯有块、畏寒肢冷)的患者,调理方向重在温肾暖宫、散寒通络;而对于“阴虚火旺”(常表现为手足心热、口干咽燥、失眠多梦)的患者,则需侧重滋阴降火、养血安神。明确体质类型,如同为后续治疗绘制的“靶向地图”,确保调理措施有的放矢,直指核心问题,避免盲目进补或治疗。
基于精准的体质辨识,中医师开具量身的中药处方。中药调理是浙江省中医院试管前中医干预的核心手段。其精髓在于运用中药的天然属性,通过复方配伍的整体调节作用,来改善患者的生殖内环境。常用治法包括:补肾填精(如菟丝子、枸杞子、熟地黄)以强健生殖之本;健脾益气(如党参、黄芪、白术)以培补后天之源,增强气血生化;疏肝理气(如柴胡、香附、郁金)以调畅情志,缓解压力对生殖轴的不良影响;活血化瘀(如丹参、当归、川芎)以改善卵巢及子宫的血流灌注;祛湿化痰(如茯苓、陈皮、半夏)以优化代谢环境等。
中药调理遵循个体化原则,并强调周期性的动态调整。医生会根据女性患者的月经周期不同阶段(如经后期、排卵期、经前期)以及水平变化,适时调整方药组成和侧重点,力求与人体自然节律同步,达到调理效果。大量临床实践与研究提供了有力支持。2020年发表在《中医杂志》的一项针对该院生殖中心患者的研究显示,在常规试管流程基础上,接受系统中医体质辨识与个体化中药周期调理的患者,其胚胎着床率和临床妊娠率相较于仅接受西医治疗的患者组有显著提升(分别平均提升约12和15)。研究指出,中药干预能有效改善卵巢储备功能、优化子宫内膜容受性、调节性水平并缓解焦虑情绪。
浙江省中医院充分发挥中医外治法的优势,将针灸疗法作为试管前调理的重要辅助手段。针灸通过刺激特定穴位(如关元、气海、子宫、三阴交、足三里等),达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的。临床实践表明,针对性的针灸方案能够有效改善卵巢血流,促进卵泡发育,缓解盆腔及子宫的紧张状态,为胚胎着床创造更有利的物理环境。针灸在调节植物神经系统、减轻焦虑抑郁情绪方面效果显著,有助于患者保持平和心态。
除传统针刺外,医院常结合艾灸、耳穴贴压、穴位敷贴等多元化的外治疗法。例如,温针灸或隔姜灸常用于温煦下焦、散寒除湿;耳穴贴压(取内分泌、子宫、肾、神门等穴)方便患者自行按压,持续刺激以维持疗效;针对宫寒或血瘀体质,特定配方的中药穴位敷贴于小腹相关穴位,能发挥温经活血的作用。这些外治法与内服中药相辅相成,共同构成多维度的调理网络,协同增效,提升整体干预效果。
浙江省中医院深知,“**”不仅是生理过程,更是心理历程。情志因素(中医称为“七情”)对生殖内分泌轴有着直接影响。过度的压力、焦虑、抑郁等不良情绪可通过下丘脑-垂体-卵巢轴干扰正常的排卵、受精乃至着床过程。情志疏导成为该院试管前中医调理不可或缺的一环。医生在诊疗过程中会特别关注患者的心理状态,运用中医情志相胜理论(如“怒伤肝,悲胜怒”)进行疏导,鼓励患者通过倾诉、培养兴趣爱好、练习中医养生功法(如八段锦、太极拳)等方式疏解压力,保持情绪舒畅。
生活方式的科学指导是整体调理的基石。中医师会结合患者体质,提供个性化的起居、饮食、运动建议。强调规律作息、保证充足睡眠以养精蓄锐;推荐适度运动(如散步、瑜伽)以促进气血流通,但避免过度剧烈消耗;在饮食方面,主张顺应体质和季节,均衡营养,避免生冷寒凉(尤其对虚寒体质)或辛辣燥热(尤其对阴虚火旺体质)之品。这些综合性的身心调摄措施,旨在营造一个和谐、稳定的内环境,为试管周期的成功提供全方位的支持。

浙江省中医院构建的试管前中医调理体系,是以中医整体观和辨证论治为理论指导,以精准体质辨识为起点,融合个性化中药内服、针灸等外治疗法、情志疏导及科学生活方式指导为一体的综合干预模式。其核心价值在于通过多维度、个性化的干预,优化准父母的生殖生理状态(如提升卵巢反应性、改善内膜容受性、平衡内分泌)、缓解心理压力,从而为后续试管婴儿技术操作创造更有利的条件,终达到提升胚胎着床和临床妊娠率的目的。
该模式充分体现了中西医结合在生殖医学领域的独特优势与巨大潜力。其重要性不仅在于提高ART的数字,更在于关注孕育生命前的身心整体健康基础,体现了“治未病”和“以人为本”的先进理念。未来研究可进一步深入探索中医调理对卵子/胚胎质量、线粒体功能、免疫耐受微环境等微观层面的作用机制,并通过大样本、多中心的严谨临床研究,为不同体质人群制定更精准、可量化的中医干预路径。对于寻求试管婴儿**的夫妇而言,在专业西医生殖中心治疗的积极考虑在浙江省中医院等机构接受规范、系统的中医调理,不失为一种提升整体**效果、促进母婴健康的明智选择。