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巧克力囊肿做试管一般是没有必要做宫腔镜检查的，它应该是先做腹腔镜检查然后再试管，因为卵巢巧克力囊肿在宫腔之外，采取腹腔镜手术创伤比较小，在去除囊肿的同时，还可以分离盆腔粘连、保护卵巢功能、促进生育。当然，并不是所有巧克力囊肿做试管前都需要做腹腔镜，只有出现面积大的肿瘤或者包块、输卵管积水、宫腔粘连的情况下，才需要做腹腔镜。另外，巧克力囊肿的手术并不是只有腹腔镜一种，但是只有腹腔镜手术的效果好。
巧克力囊肿试管不做宫腔镜？
巧克力囊肿做试管前应该做的是腹腔镜，并不是宫腔镜。虽然这两种方式都属于微创治疗，但是适应症不同。宫腔镜主要用于治疗宫腔内的疾病，比如子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等，同时可以判断不规则出血的原因。而腹腔镜不仅可以治疗子宫的疾病，它对盆、腹腔的疾病也能同时治疗。卵巢巧克力囊肿在宫腔之外，采取腹腔镜手术创伤比较小，在去除囊肿的同时，还可以分离盆腔粘连、保护卵巢功能、促进生育，目前这是治疗卵巢巧克力囊肿的方式。
巧克力囊肿试管不一筛选腹腔镜
虽然巧克力囊肿做试管会建议做腹腔镜，但并不是一定要做腹腔镜，只有出现了以下的几种情况才会需要先做腹腔镜再试管：
1、卵巢上有直径超过三厘米以上的巧克力囊肿，又或者在附件区有直径超过五厘米的良性包块;
2、子宫上有直径超过四厘米的肌壁间肌瘤;
3、有输卵管积水;
4、有宫腔粘连;
巧克力囊肿的治疗手术方法
1、腹腔镜手术：腹腔镜手术通常是在腹部打3-4个孔，通过孔洞将腹腔镜器械放置到腹腔内，从而进行手术。腹腔镜手术伤口较小，术后恢复较快。对于巧克力囊肿比较大的女性，也可以切除整个囊肿，但需要切开卵巢表面，将囊液吸出，并且将囊壁剥除，随后关腹;
2、传统开腹手术：传统开腹手术是在女性腹部进行切口，将巧克力囊肿剥出。由于创伤相对较大，且术后伤口可能出现粘连，所以对于巧克力囊肿较大的女性，传统开腹手术不能完整地剥除囊肿，而且容易损伤周围脏器，如输卵管等;
3、宫腔镜手术：宫腔镜手术是指在宫腔镜下进行手术，可以看清卵巢巧克力囊肿的位置，然后切除囊肿，还可以进行宫腔内出血的止血治疗。该手术对女性的伤害较小，术后恢复也较快;
4、其他手术：对于病情较轻的巧克力囊肿女性，也可以通过保守性手术进行治疗，如通过抽吸囊液，或直接注射药物的方式进行治疗。保守性手术治疗通常适用于巧克力囊肿比较小，且没有破裂的女性。
总之，巧克力囊肿做试管一般是没有必要做宫腔镜检查的，它应该是先做腹腔镜检查然后再试管，因为卵巢巧克力囊肿在宫腔之外，采取腹腔镜手术创伤比较小，在去除囊肿的同时，还可以分离盆腔粘连、保护卵巢功能、促进生育。