邵逸夫医院辅7试管婴儿中心主导生殖健康新纪元

在辅助生殖技术飞速发展的今天，胚胎体外培养的时间节点选择对终具有决定性影响。浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心，凭借其深厚的技术积淀和对前沿的敏锐把握，将胚胎培养至第7天（即常说的“辅7”）作为核心技术策略之一，为众多难治性不孕不育夫妇点亮了希望之光。这一策略不仅体现了实验室技术的卓越实力，更代表着对胚胎发育规律的精准把握与个性化治疗方案的深度实践。

延长培养的科学基石

胚胎在体外培养至第7天并非简单的延长时间，而是基于对胚胎发育生物学规律的深刻理解。传统胚胎移植通常在受精后第3天（卵裂期）进行，但许多具有发育潜能的胚胎此时尚未展现出状态。

延长培养至第5-6天（囊胚期）已成为主流，而邵逸夫医院更进一步探索至第7天（晚囊期）。研究表明，部分发育稍缓但仍具备良好遗传物质和内细胞团的胚胎，在延长的培养时间内有机会发育成可用的优质囊胚。期刊《Human Reproduction》曾发文指出，对于第三天形态学评分中等但非优的胚胎，延长培养至第5-6天甚至第7天，能有效筛选出具有持续发育能力的个体，避免过早淘汰“晚熟”但健康的胚胎。邵逸夫医院实验室通过优化培养液成分、严格控制培养环境（如温度、湿度、气体浓度），为这些胚胎提供了模拟子宫的生长条件，大大提升了其发育至可利用囊胚的概率。

胚胎优选的精准筛选

“辅7”策略的核心价值在于实现了胚胎选择的精准化与大化。对于在标准第5-6天未能形成囊胚但仍保持活性的胚胎，继续进行第7天观察至关重要。

邵逸夫医院的数据显示，约5-10的可利用囊胚是在培养第7天才终形成的。这些“晚熟”的囊胚经过严格形态学评估（如囊胚腔扩张程度、内细胞团和滋养外胚层细胞质量）和时差成像系统（Time-lapse）的持续动态监测，一旦达到移植标准，其着床潜力与第5-6天形成的优质囊胚相当。该院发表的临床回顾性研究证实，利用第7天形成的优质囊胚进行移植，能获得可观的临床妊娠率和活产率，为那些在常规周期中可用胚胎较少的患者带来了额外的成功机会。这种策略极大地优化了胚胎资源利用，尤其对卵巢储备功能下降、高龄或反复种植失败的患者意义重大。

提升临床妊娠成效

邵逸夫医院将“辅7”技术纳入临床实践已取得显著成效。通过培养至第7天，实验室能够筛选出发育潜能的囊胚进行单囊胚移植（SET），这已成为该中心的核心策略之一。

单囊胚移植在保证高的有效规避了多胎妊娠带来的母婴风险（如早产、低出生体重、妊娠期高血压疾病等）。中心数据显示，采用经过延长培养筛选后的优质囊胚进行移植，临床妊娠率稳定在较高水平（据该中心近年文献报道可达60以上）。尤其对于预后因素较差的患者群体（如高龄、反复种植失败），延长培养结合严格的胚胎筛选，显著提高了累计活产率。辅助生殖监督委员会（ICMART）的报告也支持，囊胚移植（特别是经过延长培养筛选后的）比卵裂期移植具有更高的着床率和临床妊娠率。

个体化治疗的典范

“辅7”技术的应用绝非千篇一律，而是邵逸夫医院个体化治疗理念的生动体现。生殖医生和胚胎学家会根据患者的具体情况（如年龄、卵巢反应、既往病史、胚胎发育速度等）进行综合评估，制定适宜的胚胎培养和移植策略。

对于胚胎数量较多且发育正常的患者，优先选择第5-6天的优质囊胚进行移植或冷冻。对于获卵数较少、第3天胚胎质量中等或发育稍缓、或既往周期中胚胎发育潜能欠佳的患者，医生会倾向于建议延长培养至第7天。“这种精准决策避免了‘一刀切’，大程度挖掘了每一枚胚胎的潜力，为不同情况的患者都争取到治疗结局。”一位胚胎学家解释道。这种基于证据和个体差异的决策过程，正是邵逸夫医院辅助生殖技术保持高的核心竞争力之一。

质量安全的坚实保障

将胚胎培养至第7天，对实验室的环境控制、操作规范和质量管理系统提出了要求。邵逸夫医院生殖中心实验室配备了的恒温恒湿培养系统、三气培养箱（调控氧气、二氧化碳、氮气浓度）和时差成像胚胎动态监测系统（EmbryoScope+等），确保胚胎在稳定的微环境中发育。

中心建立了严格的标准操作程序（SOP），覆盖从配子处理、受精、培养到冷冻保存的每一个环节。所有胚胎操作均在达到ISO Class 5标准的超净工作台或IVF工作站内进行，大程度减少污染风险。实验室实行24小时不间断环境监控和报警系统，确保任何异常能被即时发现和处理。该中心在国内率先通过的ISO9001质量管理体系认证和CAP（美国病理学家协会）实验室认可，为其“辅7”技术的安全性和可靠性提供了标准的背书。

邵逸夫医院在试管婴儿技术中坚持并优化“辅7”策略，显著提升了胚胎筛选的精准度与，尤其为卵巢反应不良、高龄及反复种植失败的患者带来了新的希望。这一技术背后，是深厚发育生物学知识的支撑、实验室平台的保障及个体化治疗理念的贯彻。

展望未来，随着人工智能在胚胎评估中的应用、无创胚胎染色体筛查（niPGT）技术的成熟，以及培养液成分的持续优化，“辅7”技术的价值有望被进一步挖掘。邵逸夫医院生殖中心将继续探索如何更精准地识别具发育潜能的“晚熟”胚胎，优化培养体系，持续完善个体化治疗方案，同时致力于推动单胚胎移植的普及，在提升与保障母婴安全之间寻求平衡，为更多家庭实现健康生育的梦想铺就坚实的科学之路。