促排卵药物在辅助生殖技术中扮演着重要角色,尤其是在试管婴儿(IVF)过程中。这些药物的主要目的是刺激卵巢产生多个成熟卵子,以提高成功受孕的机会。以下是几种常用的促排卵药物及其作用机制:
绒促性素是一种模仿人体自然黄体生成素(LH)作用的人工合成激素。它能够促使成熟的卵泡释放卵子,即排卵。在IVF周期中,通常在使用其他促排卵药物后注射hCG,以确保多个卵子同时成熟并排出。
这类药物包括激动剂和拮抗剂两种类型。GnRH激动剂如戈舍瑞林(Goserelin)、曲普瑞林(Triptorelin),以及拮抗剂如加尼瑞克(Ganirelix)、西曲瑞克(Cetrotide)。它们的作用是调节垂体分泌的促性腺激素(FSH和LH),从而更好地控制卵巢反应,避免过早排卵。
FSH是直接促进卵泡发育的关键激素。常见品牌有果纳芬(Gonal-F)、普米康(Purified Menopausal Gonadotropin)、芬乐(Follistim)。这些药物通过增加卵巢内卵泡的数量来提高获得健康卵子的概率。
虽然严格意义上不属于促排卵药物,但在IVF周期中黄体酮常被用来支持早期妊娠。它有助于子宫内膜增厚,为胚胎着床创造有利条件。常用形式包括口服片剂、阴道凝胶或注射液。
这是一种非甾体类药物,通过阻断雌激素受体来间接刺激脑下垂体分泌更多的FSH和LH,进而促进卵泡生长。尽管其主要用于治疗不孕症,但在某些情况下也会作为IVF前的初步治疗手段。
原用于乳腺癌治疗的芳香化酶遏制剂,在辅助生殖领域发现可有效促进卵泡发育。相比克罗米芬,来曲唑对子宫内膜的影响较小,因此在某些特定情况下被视为更好的选择。
近年来研究显示,适量补充生长激素可能增强FSH的作用效果,改善卵巢反应性,尤其对于年龄较大或卵巢功能低下患者更为适用。
个体差异:每位女性的身体状况不同,因此医生会根据具体情况调整用药方案。

副作用管理:部分使用者可能会经历轻微至中度副作用,如头痛、腹胀等;严重者需及时就医。
监测与评估:整个治疗期间需定期进行血液检查及超声波监测,以确保安全有效地达到预期目标。