初冬的郑州街头,寒风凛冽。一位求子多年的女性,攥着记录艰辛历程的病历本,站在紧闭的生殖医学中心门外。手机上“预约手术时间”的提醒亮起,冰冷的“因疫情防控暂停接诊”通知却将她拒之门外。“已经打了半个月促排针,医生说今天必须取卵...”她的哽咽被风吹散,漫长等待积累的希望与投入,在防疫铁壁前几近崩塌。这并非孤例,在郑州此轮疫情管控中,多家重要辅助生殖医疗机构因纳入封控区或执行严格限流政策,致使大量试管周期被迫中断,将特殊群体的医疗刚需置于严峻挑战之下。
辅助生殖治疗,特别是体外受精(IVF),是一个精密且高度依赖时间窗口的过程。从药物促排卵、卵泡监测到终的取卵、移植手术,每个步骤环环相扣,有着严格的医学周期设定。一旦启动,强行中断可能导致前期高昂的金钱投入(数万元药物及检查费用)化为乌有,更会因错过生理时机而显著降低,甚至带来额外健康风险(如卵巢过度刺激综合征风险)。世界卫生组织(WHO)在《不孕症管理和辅助生殖技术指南》中明确指出,治疗周期的连续性与成功结局密切相关。
疫情防控的核心要求是减少人员流动与聚集,医院作为人群密集场所和高风险区域,自然成为管控重点。在“动态清零”的总方针下,郑州本轮疫情中划定的封控区、管控区覆盖了不少大型医院周边区域,基于整体风险评估采取的限流乃至暂停接诊措施被认为是阻断病毒传播链的必要手段。这种冲突并非源于政策恶意,而是两种正当权益——公共健康安全与个体生育权利——在极端情境下的深刻碰撞。
对于生殖专科医院而言,执行防疫规定是首要责任。一刀切地禁止患者进入,意味着大量处于关键治疗节点的患者瞬间陷入困境。医院管理系统往往缺乏针对此类“不可中断医疗”的动态应对预案。虽然部分医院尝试开通紧急咨询热线或线上问诊,但这些方式无法替代必须线下进行的注射、B超监测、手术等核心操作。某医院负责人坦言:“接到封控通知时,我们揪心的是那些正在促排中、即将取卵的患者,但系统没有给我们留下灵活处理的合规空间和时间。”

医院在保障常规防疫(如预检分诊、环境消杀)前提下,也面临着识别“紧急”界限的难题。并非所有试管阶段都具有同等紧迫性。如何精准界定哪些患者必须立即入院?这需要专业判断并与社区、疾控部门建立的联动核查机制。事实证明,在紧张的疫情态势下,构建跨部门的“医疗豁免”快速通道异常艰难,信息壁垒和审批流程迟滞是常态。一位生殖科医生指出:“我们了解每个患者的具体周期,但无法独立决定谁能突破封控线,缺乏一个且的协调裁决机制。”
对于正在经历试管婴儿治疗的家庭,中断造成的打击是全方位的。经济负担首当其冲。一个完整的IVF周期费用动辄数万元,前期投入的药物(如促性腺)费用因周期取消而完全损失。更重要的是情感代价难以估量。多年的求子之路本就充满压力与焦虑,每一次治疗都承载着巨大的希望。突如其来的中断可能成为压垮心理防线的“后一根稻草”。一项发表在《Human Reproduction》期刊上的研究表明,IVF治疗中断或失败是导致患者显著焦虑、抑郁情绪升高的主要因素之一。一位在取卵日前夕被封控在家的患者描述:“感觉像跑马拉松,终点就在眼前,却被人硬生生拦住了,那种绝望和无助难以言表。”
生理上的潜在风险同样不容忽视。突然停止用药可能导致内分泌紊乱、异常出血,更严重的是,若已进入促排卵后期却无法及时取卵,卵泡可能持续增大,增加卵巢扭转或破裂的危险(卵巢过度刺激综合征,OHSS)。虽然OHSS总体发生率不高,但一旦发生在无法及时就医的情况下,后果可能非常严重。《中华生殖与避孕杂志》曾刊文强调,辅助生殖周期中的关键节点干预需有应急预案,以大限度保障患者安全。
化解这一矛盾,需要建立更具韧性、更精细化的应急管理框架。核心在于将辅助生殖等“时效性生命健康医疗”纳入公共卫生应急预案体系,明确其在紧急状态下不同于普通门诊的优先保障级别。参考上海、深圳等地在疫情期间的经验,可探索为处于关键治疗窗口期(如促排卵中后期、取卵日、移植日前后)的患者设立“绿色通道”。
具体操作可依赖数字化赋能和多方协作:医院利用信息系统精准识别高风险中断患者;属地社区核实患者身份、核酸及行程信息;疾控或卫健部门授权核发电子通行凭证;必要时安排专用车辆闭环转运。2022年北京冬奥期间,定点医院在严格闭环管理下成功保障了包括辅助生殖在内的多种特殊医疗服务,证明了其可行性。制定清晰的、基于医学标准的“危急程度分级响应指南”,让医院在执行时有据可依,避免“一律禁止”或“随意开口子”的极端做法。
郑州疫情期间试管医院面临的准入难题,深刻揭示了非常状态下保障特殊群体刚性医疗需求的紧迫性与复杂性。这并非简单的政策执行问题,而是对城市应急管理体系精细化程度和人本温度的考验。平衡生育权和公共健康权并非零和博弈,关键在于构建科学、、充满同理心的协调机制。
未来亟需将辅助生殖等时效性极强的医疗需求正式纳入公共卫生应急预案,明确其优先级,并通过数字化工具、跨部门协作机制及标准化流程打破壁垒。每一次被延误的试管周期背后,是一个家庭的希望与心血。唯有制度温暖与现实关怀并重,才能在筑牢防疫堤坝的守护每一份对生命的执着期盼。