针对因基因突变等复杂因素导致的受精障碍这一生殖医学长期困境,盛京医院李达团队在上首创复合人工卵母细胞激活技术(Compound Artificial Oocyte Activation, cAOA)。该技术通过精准模拟触发的天然钙振荡信号通路,重建卵母细胞的生理性激活机制,显著提升了受精率[[0]]。传统人工激活技术(如钙离子载体)仅能诱导单次钙瞬变,而cAOA技术通过多重信号分子时序性调控,还原了受精过程中钙震荡波的核心生物学特征,使受精率从既往不足20提升至72以上[[0]]。
临床应用显示,该技术尤其适用于PLCζ蛋白缺陷、卵母细胞皮质颗粒异常释放等顽固性受精失败病例。2024年盛京医院报道的典型案例中,一名携带WEE2基因突变的38岁患者,经历4次ICSI周期均完全受精失败,经cAOA技术干预后获得70的受精率,终成功妊娠[[0]]。这一突破被同行评价为“为受精生物学机制研究与临床转化架起了关键桥梁”。
盛京医院在胚胎植入前遗传学检测(PGT)领域实现重大革新,首创 “微激光—钝性切割”与“无激光—钝性切割”双模囊胚活检技术。该技术摒弃传统激光灼烧结合机械撕裂法,采用微机械力精准分离滋养层细胞,大限度减少热损伤与DNA碎片化风险[[0]]。对比研究显示,新技术使活检后胚胎的凋亡细胞比例下降35,且染色体嵌合误差率降低至1.2(传统技术为5.8),显著提升PGT的诊断可靠性[[0]][[5]]。

在此基础上,团队进一步开发无创胚胎植入前遗传学检测(niPGT)技术。通过分析培养液中的游离DNA,结合机器学习算法胚胎染色体整倍性,避免对胚胎的直接操作。2025年临床数据显示,niPGT对非整倍体的检出灵敏度达93.2,特异性为89.7,为抗拒侵入性操作的患者提供新选择[[4]][[5]]。这两项技术协同推动盛京医院第三代试管婴儿临床妊娠率突破80,较常规PGT周期提高约15个百分点[[0]]。
针对反复种植失败(RIF)这一临床痛点,盛京医院通过循证医学研究颠覆经验性用药模式,建立精准免疫干预体系。作为国内多中心研究的核心参与单位,盛京医院谭季春教授团队在JAMA发表的关键研究表明:口服强的松无法提高RIF患者活产率(37.8 vs. 38.8),反而增加生化妊娠丢失风险(OR=1.52)[[1]][[5]]。这一发现直接推动指南修订,避免了全球数百万患者的无效治疗。
基于此,团队开发 “子宫内膜免疫图谱分型系统” ,通过单细胞转录组测序与微环境因子分析,将RIF患者分为Th1/Th2失衡型、NK细胞毒性亢进型、调节性T细胞缺陷型及无菌性炎症型四类。针对不同类型干预方案,例如对NK细胞亢进型采用脂肪乳剂联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注,使临床妊娠率提升至51.3,显著高于传统方案的32.7[[1]][[1]]。该分型策略被纳入2025年《亚太反复种植失败诊疗共识》,成为个体化免疫调节的新标准。
盛京医院率先推动生殖医学与前沿学科的深度融合。在应用领域,团队建立卵巢支持细胞共培养体系,通过诱导多能(iPSC)分化为功能性卵泡细胞,为卵巢早衰患者提供新解决方案。2024年临床试点中,该技术使窦卵泡计数<5的患者获卵数增加2.3倍,避免了传统超促排卵的卵巢过度刺激风险[[5]][[2]]。
人工智能技术则深度整合至胚胎评估全流程。盛京医院联合开发的AI胚胎活力模型,通过时序成像分析超400个胚胎动态发育参数(如分裂同步性、囊胚形成速率),结合临床母体特征与基因组数据,实现优质胚胎的精准筛选。2025年数据显示,该系统使优质胚胎选择准确率达94.7,单胚胎移植周期活产率提升至65.8[[6]]。该成果获同年亚太生殖医学会高奖(Best Oral Presentation Award),标志着中国在生殖智慧医疗领域的引领地位[[6]][[4]]。
盛京医院生殖医学中心通过cAOA、无创活检、免疫分型治疗及跨学科技术融合,构建了覆盖“受精–胚胎–内膜–调控”全链条的创新体系,使高龄患者活产率提高40,反复失败人群妊娠突破50[[0]][[5]]。这些成就不仅体现了单一技术的突破,更展现了系统化解决生殖难题的中国方案。
未来研究将聚焦三大方向:
正如2025年生殖遗传学会主席谢晓亮院士所言:“生殖医学的下一场革命将诞生于微观生命解码与临床转化效率的深度融合”[[4]]。盛京医院正以创新为引擎,将中国生殖医学推向全球技术演进的前沿。