成功受孕后,降低晚发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的方法主要包括以下几个方面:

1. 全胚胎冷冻
全胚胎冷冻是预防晚发型OHSS的常规方法。通过取消新鲜胚胎移植,避免妊娠后内源性HCG的升高,从而降低晚发型OHSS的风险。在后续的冷冻胚胎移植周期中,患者的卵巢反应已恢复正常,OHSS的风险显著降低。
2. 黄体支持方案的选择
避免使用HCG进行黄体支持:与黄体酮相比,HCG黄体支持会增加发生OHSS的风险。因此,对于有OHSS风险的患者,建议使用黄体酮而不是HCG进行黄体支持。
使用多巴胺受体激动剂:如卡麦角林,可以有效降低OHSS的发生率。
3. 药物预防
来曲唑(LE):高剂量(7.5 mg)来曲唑在取卵后连续使用5天,可以显著降低OHSS的发生率。
地奥司明:在取卵后给予地奥司明1000 mg,每日两次,连续10天,可有效降低中重度OHSS的发生率。
白藜芦醇(RSV):在动物模型中,RSV显示出对OHSS的预防作用,但需要进一步的临床试验来验证其效果。
4. 其他措施
高蛋白饮食:在促排卵治疗开始后,采用高蛋白饮食(如鸡蛋、牛肉、鱼虾或动物蛋白粉等),避免易引起胀气的食物,逐渐增加蛋白摄入量,维持至取卵后7-10天。
避免剧烈运动:动作幅度不宜过大,避免剧烈运动以防止卵巢扭转。
总结
成功受孕后,降低晚发型OHSS风险的关键在于全胚胎冷冻和避免使用HCG进行黄体支持。此外,药物预防和生活方式调整也对降低OHSS风险有积极作用。建议患者在专业医生的指导下进行个性化的治疗方案,以确保安全和提高成功率。