在辅助生殖技术日益成熟的今天,厦门大学附属成功医院(原174医院)生殖医学中心以其规范严谨的诊疗流程和显著的临床效果,成为福建乃至周边地区众多不孕不育夫妇的希望灯塔。其试管婴儿技术不仅依托先进的实验室设备和专业的医疗团队,更遵循一套标准化、个性化的操作流程,旨在为每对夫妇提供安全、、人性化的**服务。
踏上试管婴儿之旅的步,始于深入而详尽的医学评估。夫妇双方需共同前往生殖中心初诊,医生会详细采集病史,涵盖生育史、既往疾病、手术史、家族遗传史等关键信息,初步判断适应症并排除禁忌症。这一阶段不仅评估身体状况,更注重心理状态的了解,为后续治疗奠定信任基础。
紧接着进入系统化检查阶段。女性需完成性六项(评估卵巢储备功能)、AMH(抗缪勒管,更精准反映卵巢储备)、甲状腺功能、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、、HIV)、妇科超声(观察子宫、内膜及卵巢基础状态)、输卵管造影(如必要)等。男性则需进行常规分析(至少两次,评估数量、活力、形态)、功能检测、男性及传染病筛查。所有检查旨在全方位评估生育潜力,筛查潜在风险,为制定个体化治疗方案提供科学依据。正如《中华医学会生殖医学分会临床诊疗指南》所强调:“充分的术前评估是保障辅助生殖技术安全有效实施的首要环节,是实现个体化治疗的基础。”
基于前期评估结果,生殖专家会为患者制定专属的促排卵方案。174医院生殖中心提供多种成熟方案,如经典的长方案、短方案、拮抗剂方案以及针对卵巢储备功能低下人群的微刺激方案、自然周期方案等。方案选择的依据涉及女方年龄、卵巢储备功能(AMH、基础窦卵泡数AFC、基础FSH)、既往促排反应等多重因素,目标是获取适量且优质的卵子,同时尽可能降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症风险。
进入周期后,患者需严格按照医嘱进行药物注射(通常为皮射),并定期返回中心进行关键指标监测,主要包括:
水平监测: 通过定时抽血检测雌(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)水平,动态评估卵泡发育成熟度及卵巢反应。
超声卵泡监测: 经超声检查是核心手段,医生会准确测量、记录卵泡的大小、数量和生长速度,观察子宫内膜的形态与厚度。根据监测结果,医生会及时、精准地调整药物剂量和用药时间,确保在时机触发卵子终成熟(打“夜针”

当卵泡发育成熟,医生会安排经超声引导下取卵手术,通常在静脉下进行,过程快捷安全。与此男方在同日完成采集(特殊情况可提前冷冻)。取卵后即刻将卵子与优化处理后的在胚胎实验室内结合,这是生命初始的精密时刻。
体外受精(IVF)或卵胞浆内单显微注射(ICSI) 是核心技术。IVF是将卵子与共同培养,使其自然结合受精;ICSI则是实验室胚胎学家在高倍显微镜下,选取形态活力的单条,直接注射入卵细胞质内强制受精,适用于严重少弱精症、既往IVF受精失败等情况。受精成功的卵子成为受精卵(合子),在严格模拟母体环境的培养箱内开始分裂发育,形成胚胎。实验室会对其形态、发育速度进行连续观察与评分。对于需要进一步筛查遗传性疾病或平衡染色体异常风险的高龄、反复流产等患者,可选择对发育至囊胚阶段的胚胎进行胚胎植入前遗传学检测(PGT),筛选染色体正常或未携带特定致病基因的胚胎进行移植,以提高妊娠和活产率,降低出生缺陷风险。先进的胚胎实验室环境与稳定的培养体系是胚胎健康发育的保障。
通常在取卵后3-5天(卵裂期胚胎)或5-6天(囊胚),医生会根据胚胎质量、数量以及患者的子宫内膜容受性状况,选择优胚胎进行移植。移植过程在超声引导下进行,医生使用极细的移植管将选定的胚胎轻柔地送入宫腔理想位置,全程无需,体验类似妇科检查。剩余的优质胚胎可选择玻璃化冷冻技术保存,为未来周期提供可能。
移植后并非旅程终点,而是进入至关重要的黄体支持阶段。由于促排卵和取卵过程可能影响自身黄体功能,患者需遵医嘱使用黄体酮类药物(用凝胶/栓剂、肌肉注射或口服),持续支持子宫内膜转化和维持早期妊娠所需的环境。移植后约12-14天,需返回医院抽血检测血清β-HC平,这是确认妊娠是否成功的早、可靠指标。若结果为阳性,医生会安排后续的超声检查(通常在HCG阳性后2-3周)以确定是否为临床妊娠(宫内孕囊、胎芽及原始心管搏动),并继续提供必要的孕期保健指导,直至安全转诊至产科。研究表明,规范的黄体支持和及时的妊娠确认与随访,对保障早期妊娠稳定至关重要。
厦门174医院的试管婴儿流程,是一条融合科技、个体化诊疗与人文关怀的清晰路径。从严谨的初筛评估、量身的促排方案,到精密的实验室操作和胚胎优选,再到周密的术后管理,每一步都凝结着专业团队的丰富经验与对生命的敬畏。
这套标准化与个性化并重的体系,不仅显著提升了**,也为无数家庭带来了新生的希望。未来,随着基因检测技术的深入应用和胚胎培养体系的持续优化,个体化诊疗将更加精准。加强全程心理疏导服务,关注患者在漫长**过程中的精神负担,也应成为提升整体服务质量的重要方向。174医院的实践印证着:科学规范的流程与持续创新的精神,是照亮不孕不育家庭圆梦之路的坚实基石。