近年来,试管婴儿技术逐渐成为不孕不育患者治疗的选择靠前。在进行试管婴儿治疗之前,进行详细的身体检查是至关重要的。这些检查有助于医生评估患者的身体状况,以确定是否适合进行试管婴儿治疗。例如,如果解脲支原体或衣原体检测呈阳性,这可能会对试管婴儿的成功率产生影响吗?
支原体和衣原体是比细菌和病毒体积更小的病原微生物,它们主要在细胞内进行增殖。感染人体后,这些病原体可以引起泌尿和生殖系统的慢性炎症病变。目前,由支原体和衣原体引起的感染已经成为泌尿生殖系统炎症疾病的首要原因。尽管其具体机制复杂,但它们是导致不育的重要因素。
对于男性而言,支原体感染可能导致病原体粘附在精子表面,尤其是头部和尾部,从而影响精子的活力和运动能力。此外,支原体感染还会产生干扰精子与卵子结合的物质,并增加精子畸形率。由于受孕的基本条件是拥有健康、活跃的精子,因此这种病症也可能导致男性不育。
对于女性而言,衣原体感染的症状可能比男性更为严重,可能影响整个泌尿生殖系统。由于缺乏自觉症状或症状轻微,女性可能忽视治疗,导致病原体扩散,甚至进入宫腔,引发一系列不良后果,如胚胎死亡、胎儿死亡、自然流产和低体重儿等。
衣原体感染还可能导致羊膜炎、产后子宫内膜炎、流产后输卵管炎等并发症。由于女性支原体感染的主要部位是宫颈,因此感染新生儿的风险非常高。数据显示,在孕期女性感染支原体的情况下,通过阴道分娩的新生儿有60%至70%的感染风险。
性传播疾病的增加与性行为的开放性有关,许多妇科疾病也是由于性行为的不当而引起的。女性支原体感染逐渐受到更多女性的关注,因为许多女性正在遭受支原体感染的危害。女性支原体感染的原因多种多样,主要包括以下几点:
1.妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及附件炎,这些细菌可能通过淋巴途径或分泌物污染尿道,引起尿路感染。产后由于阴道及子宫创伤、感染、全身抵抗力降低、产程过长、难产等因素,也容易引起尿路感染。
2.女性尿道短,约3至5厘米,直而宽,尿道括约肌薄弱,尿道口大,细菌容易上行侵入膀胱。女性膀胱排空不如男性完全,残余尿量较多,尿液在膀胱内停留时间过长,有利于细菌滋生。
3.女性尿道口距阴道、肛门近,尿路上皮细胞对细菌的粘附性和敏感性较男性高,月经血也是细菌良好的培养基。如果不注意外阴清洁,细菌容易滋生。性交时尿道口内移,阴道及膀胱颈充血,尿道过短者,易诱发炎症。
4.妊娠期、幼女或绝经后,由于雌激素变化及pH值改变也容易发生感染。更年期后尿道粘膜发生退行性变,IgA及有机酸分泌减少,局部抗菌能力减退,又常有尿道肉阜,故感染率高。
如果夫妻中有一方怀疑感染了支原体或衣原体,双方应共同到医院进行检查和治疗,而不是因为缺乏明显症状而拒绝就医。否则,即使一方治疗痊愈,由于夫妻双方的交叉感染,病症也可能复发。
支原体检测是试管婴儿治疗前必须进行的一项检查。许多夫妻在看到检查报告中的支原体呈阳性时感到担忧,不知道这会不会影响试管婴儿的成功。然而,是否能够进行试管婴儿,需要根据以下三种情况进行分析:
1.如果试管婴儿前期检查发现支原体呈阳性,而衣原体呈阴性,则可以进行试管婴儿。因为支原体阳性通常不会对试管婴儿造成太大影响,但如果支原体阳性伴随生殖系统炎症,建议先进行治疗,治愈后再进入试管周期。
2.如果衣原体呈阳性,则可能导致胎儿畸形,需要治疗,病愈后才能接受试管婴儿。在这种情况下,可以先进行取精、培养胚胎,然后将胚胎保存,待治好衣原体感染后再进行胚胎移植。
3.如果男性感染了支原体或衣原体,由于这两种病原体通过性传播,专家建议夫妻共同治疗,或在试管婴儿期间以及孕期内禁止同房。
而对于影响严重的情况,从胎儿健康出发、出于对患者负责的态度,建议在先进行治疗,待身体恢复,转阴后再开展试管周期。另外,整个泰国试管周期里支原体阳性不影响促排,但是移植前需要治疗转阴再移植,所以大家可以选择先做试管促排,等到移植时再进行治疗。
