2022年3月25日,阜阳市人民医院北区产房内,一阵清脆的啼哭声划破寂静——一对体重分别为2.79kg与2.97kg的龙凤胎兄妹诞生。产房外,父亲小军捧着花束颤抖着重复:“是龙凤胎……想啥来啥!”。这一刻不仅是一个家庭的圆梦,更是阜阳市生殖医学史的里程碑:这对通过代试管婴儿技术诞生的健康婴儿,标志着阜阳本土辅助生殖技术实现“零的突破”,填补了皖北地区人类辅助生殖技术的空白。
资质与团队的奠基性筹备
阜阳市人民医院生殖医学中心的诞生并非偶然。作为皖北地区核心医疗枢纽,该院早在2021年4月便以三级甲等综合医院资质(据阜阳本地医疗评价)率先获得安徽省卫健委批准的试管婴儿技术运行许可。这一资质的背后,是历时数年的实验室标准化建设与级设备投入,包括IVF-ET诊断治疗系统、激光显微操作室等核心设施。团队建设中,科室采取“专家输送+本土培养”双轨制,在江苏省人民医院生殖中心的技术支持下完成人才梯队搭建。
首例成功的核心技术创新
首例试管婴儿的成功,关键在于个体化促排卵方案的精准制定。针对患者小悦婚后五年不明原因不孕的难题,团队通过水平动态监测、输卵管功能评估及胚胎发育时序调控,突破传统标准化治疗局限。2021年7月19日移植的胚胎在12天后血HCG值达487.5mIU/L,证实妊娠成功,并通过全程黄体支持与多学科保驾(产科、内分泌科协同)实现足月分娩。截至2022年3月,该中心已完成40余例试管婴儿周期,临床妊娠率超50,达省级先进水平。
冷冻胚胎的法律属性争议
辅助生殖技术引发的挑战在阜阳实践中同样凸显。2023年河南三门峡市中级人民法院审理的“全国首例准胎儿抚养费索赔案”具有启示意义:法院创造性将体外胚胎定义为“准胎儿”,赋予其民事权利延伸地位,参照《民法典》第16条支持去世父亲工亡赔偿金中的抚养费索赔。这一判决突破“人/物二元论”,承认胚胎作为“潜在生命”的特殊道德地位,为阜阳等地生殖中心的实践提供司法参照。
区域委员会的实践探索
阜阳市人民医院生殖中心同步建立审查双机制:一方面遵循《人类辅助生殖技术规范》对胚胎移植数量的限制(35岁以下移植仅限1-2枚);另一方面设立患者知情权保障流程,如夫妇需签署胚胎处置知情同意书,明确剩余冷冻胚胎的保存期限及废弃程序。这种“技术+”并重的模式,回应了社会对辅助生殖可能引发道德风险的担忧。
区域性不孕症诊疗需求激增
阜阳的突破映照出更严峻的生育现状:据流行病学调查,我国不孕发病率从2007年的12升至2020年的18,而皖北地区因医疗资源分布不均,患者曾被迫辗转合肥、南京就医。该中心成立一年内即吸引23对夫妻成功妊娠的数据,印证了基层技术落地的迫切性。
高龄生育的技术应对局限
值得关注的是,中心首年接诊案例中约35为35岁以上高龄患者。生殖病区副主任张静指出:“年龄是试管婴儿成功的核心变量——30岁患者移植双胚胎妊娠率可达60,而45岁以上则不足5”。这一现实凸显技术局限:即使如东莞妇幼保健院2024年获批第三代试管婴儿技术(可筛查遗传病),仍无法逆转卵巢衰老的生物规律。阜阳案例中,29岁的小悦的成功,反衬了高龄群体对生育时效认知不足的社会隐忧。
县域生殖网络的层级化拓展

为缓解城乡资源差距,阜阳正构建“市级主导—县级协同”的生殖医疗网络。2024年4月,阜阳市妇女儿童医院通过夫精人工授精技术正式运行评审,太和县人民医院成为全市第二家具备辅助生殖资质的县级医院。但当前县域机构仅限人工授精(IUI),IVF(试管婴儿)仍需市级支持,未来需通过远程会诊、医师派驻等实现技术下沉。
跨学科整合与心理干预机制
生理治疗之外,阜阳市人民医院的实践提示更深层需求:
1. 生殖内分泌整合:如针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者,中心将AMH(抗缪勒管)检测作为卵巢储备金标准,结合中药灌肠、针灸等提升促排效果;
2. 心理支持制度化:首例试管婴儿母亲小悦曾经历“五年求子”的心理耗竭,而目前国内生殖中心心理辅导覆盖率不足30。亟需建立从诊疗到产后的一体化心理干预体系,打破“技术成功而心理溃败”的困境。
阜阳市人民医院首例试管婴儿的诞生,是一曲技术突破与人文关怀的双重奏。它标志着皖北地区辅助生殖能力的历史性跨越,也为千万不孕家庭提供了本土化解决方案。龙凤胎响亮的啼哭背后,仍存在高龄生育瓶颈、县域技术覆盖不足、心理支持缺位等挑战。未来,随着三代技术在发达地区普及及“准胎儿”法律地位的司法确认,阜阳的实践更需向全周期健康管理跃升:从追求“生得了”转向“生得好”,从单点技术突破迈向区域资源网构建。唯其如此,生命之光方能照亮更多沉睡的等待。
> 数据注解:阜阳市人民医院生殖中心首年试管婴儿临床妊娠率达50以上(2022年),高于全国平均活产率不足40的水平(2023年)——这束微光,已然刺破区域生殖健康的漫漫长夜。