在深圳经济特区的发展画卷中,医疗技术的创新始终是浓墨重彩的一笔。罗湖区人民医院生殖医学科自1998年率先在深圳全面开展人类辅助生殖技术以来,已走过二十余年的探索历程。2021年,原深圳武警医院生殖中心整体移交罗湖区人民医院,两大中心强强联合,累计完成试管婴儿周期超7万例,成功诞生试管婴儿42781名,年妊娠人数近4000例。这一数字背后,是技术迭代、专家协作和政策支持共同编织的生命奇迹,也标志着深圳辅助生殖技术跻身全国行列。
罗湖区人民医院生殖医学科已构建起覆盖辅助生殖全链条的技术体系。从基础的人工授精(IUI)到前沿的胚胎植入前遗传学检测(PGT),中心成熟开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单显微注射(ICSI)、胚胎冷冻复苏、囊胚培养等12项核心技术。尤其值得关注的是其在生育力保存领域的突破——2014年成功培育广东省首例“三冻”(冻卵、冻精、冻胚)试管婴儿,填补了省内技术空白。
技术的选择并非简单的“代际升级”。临床中需根据病因精准匹配:输卵管阻塞患者多采用代试管婴儿技术(IVF);严重少弱精症依赖第二代技术(ICSI)的单注射;而针对染色体异常或单基因病家族史的患者,则通过第三代技术(PGT)进行胚胎遗传学筛查。这种分层技术策略显著提升了临床妊娠率,也使中心成为华南地区复杂不孕症的诊疗枢纽。
| 技术代际 | 学名 | 核心技术 | 主要适应症 |
|-|--|
| 代 | IVF-ET | 体外自然受精 | 输卵管阻塞、排卵障碍、免疫性不孕 |
| 第二代 | ICSI | 单显微注射 | 重度少弱畸精症、梗阻性无精症、受精失败 |
| 第三代 | PGT | 胚胎遗传学检测 | 染色体异常、单基因遗传病、反复流产 |
学科发展的核心驱动力来自人才。中心现有161名专业技术人员,其中高级职称、博士、硕士50余人。钱卫平教授作为学科奠基人,亲手培育出深圳市首例代、第二代、第三代试管婴儿。李颂军主任团队则专注于疑难病例攻关,带领团队诞生近13000名试管婴儿,在反复种植失败、复发性流产诊疗中形成独特经验。
近年中心更注重生殖相关学科整合。除传统生殖内分泌专家外,还引入生殖外科专家(如擅长宫腹腔镜联合手术的欧阳杰林)、胚胎学家(如实验室负责人吴平、田菁燕)及生殖免疫专家。这种多学科协作模式在深圳大学附属医院生殖科主任汪丽萍团队中也有体现——其组建的生殖免疫专业组,针对反复种植失败、复发性流产开展精准免疫治疗。团队的科研转化能力同样亮眼:主持自然科学基金等多项课题,在SCI期刊发表论文15篇,为临床实践提供坚实理论基础。
始终是衡量生殖中心技术水平的金标准。据公开数据,罗湖区人民医院试管婴儿稳定在60左右,高于深圳地区平均水平。这一成果得益于严格的质控管理:实验室采用胚胎实时动态监测系统,通过人工智能评估胚胎发育潜力;临床团队则建立个体化超排卵方案体系,尤其针对卵巢低反应、多囊卵巢综合征等特殊人群制定差异化策略。
横向对比可见区域发展不均衡。广州三代试管约60-70,深圳机构与之接近,但本地其他机构如深圳市妇幼保健院、北京大学深圳医院在55-60区间。值得注意的是,与患者基础特征密切相关。罗湖医院2023-2024年妊娠人数均超3900例,庞大样本量为复杂病例积累诊疗经验,也推动其形成“高龄卵巢功能减退”“中重度宫腔粘连”等特色亚专科。
| 机构名称 | 试管婴儿 | 技术特色 | 年周期数 |
|-|-|-|--|
| 罗湖区人民医院 | 60 | 三冻技术、反复种植失败诊疗 | 7000+ |
| 深圳市妇幼保健院 | 55-60 | 妇科内分泌调控 | 未公开 |
| 北京大学深圳医院 | 55-60 | 生育力保存、肿瘤生殖 | 未公开 |
经济负担曾是阻碍患者就医的重要壁垒。2024年10月,广东省医疗保障局实施新规:将“取卵术”等8个辅助生殖类项目纳入基本医保支付范围。深圳同步执行该政策,涵盖胚胎移植术、囊胚培养等核心项目。此举预计降低患者20-30的直接医疗成本,使更多家庭有机会接受规范治疗。
政策红利需与临床创新协同发力。罗湖医院近年推出“试管公益科普活动”,鼓励患者分享治疗经历并给予奖励;三八节“暖心**”等公益活动则为经济困难群体提供部分费用减免。更值得关注的是其流程优化——清水河院区打造一站式生殖医学中心,将检查、诊疗、实验室操作集成于同一空间,显著缩短患者等候时间。这种“技术可及性+服务可及性”双轨并进模式,成为提升社会效益的范本。
辅助生殖领域仍存在诸多经验性疗法争议。2023年《JAMA》发表的里程碑研究引发行业震动:陈子江院士团队通过715例反复种植失败患者的多中心试验证实,临床广泛使用的免疫调节剂强的松(泼尼松)不仅不能提高活产率,反而增加生化妊娠丢失和早产风险。这对罗湖医院李颂军团队开展的反复种植失败诊疗具有直接指导价值——其研究也显示,免疫治疗需基于精准病因分型,而非经验性用药。
未来研究将向三个维度拓展:机制探索(如子宫内膜容受性芯片研发)、技术创新(卵母细胞激活、治疗宫腔粘连的临床前研究)及跨学科融合。中国科学院黄荷风院士团队已进驻罗湖医院清水河院区,重点攻关环境污染物对生殖功能的影响、卵巢冷冻等前沿领域。这些探索将推动辅助生殖从“经验医学”向“精准医学”转型。
罗湖区人民医院生殖医学科的发展历程,折射出中国辅助生殖技术的进阶之路——从技术引进(1998年深圳首例试管婴儿)到自主创新(2014年广东首例“三冻”试管),从单一**到生育力保存、遗传咨询、心理支持的全周期管理。当前面临的核心挑战在于:如何将60的平均活产率进一步提升?答案可能蕴藏于胚胎筛选AI化(动态监测系统)、个体化用药模型(基于卵巢反应类型的促排方案)及生育力保存普及(肿瘤患者卵巢组织冷冻)的交叉融合中。

政策层面需进一步扩大医保覆盖范围,将胚胎植入前遗传学检测(PGT)等高费用项目纳入支付范畴;社会支持则亟待建立“试管家庭”心理干预体系——罗湖医院虽开设心理咨询门诊,但系统性心理支持网络尚未形成。只有构建“技术创新-政策保障-人文关怀”三维生态,才能在深圳这座“奇迹之城”书写更多生命奇迹,为全球生殖健康贡献中国方案。