除了AMH和OvaRePred,还有哪些评估卵巢储备功能的新技术?

美国RFC诊所
2025-12-28 22:39:20
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除了 AMH 和 OvaRePred,还有激素水平检测、超声影像学评估、基因表达分析等多种新技术可用于评估卵巢储备功能,具体如下:

激素水平相关检测

基础卵泡刺激素(bFSH)和黄体生成素(bLH):bFSH>10IU/L 提示卵巢储备下降,>15IU/L 时试管婴儿成功率显著降低;bLH 与 bFSH 比值(LH/FSH)>2 可能与多囊卵巢综合征相关。

基础雌二醇(bE₂):bE₂>80pg/mL 可能提示卵巢储备下降,若 bFSH 正常但 bE₂升高,需警惕隐匿性卵巢功能减退。

抑制素 B(Inhibin B):由颗粒细胞分泌,与窦前卵泡和小窦卵泡数量相关,在 AMH 下降前可能先出现抑制素 B 降低,尤其适用于年龄>35 岁的人群。

超声影像学评估

卵巢基质血流(SMF):可通过彩色多普勒超声评估卵巢基质动脉血流阻力(PI、RI 值),血流阻力增高(PI>2.5、RI>0.8)提示卵巢血供不足,可能与储备功能下降相关。

除了AMH和OvaRePred,还有哪些评估卵巢储备功能的新技术?

磁共振成像(MRI)和扩散张量成像(DTI):属于非侵入性成像技术,可获取卵巢组织结构和功能信息,如卵巢内小血管分布、髓质血流变化以及卵泡的数量和大小分布等,为卵巢功能评估提供更精确的数据。

综合评分与模型

GORM 评分(卵巢储备功能综合评分):结合年龄、AMH、AFC 三项指标,通过公式计算评分。评分<7 分提示低储备,7-12 分为中等,>12 分为高储备,可预测促排卵时的获卵数。

PORES 模型:包含年龄、BMI、AMH、AFC、基础 E₂五项指标,可预测促排卵中卵巢过度刺激综合征风险,帮助判断低储备患者的获卵情况。

功能试验:克罗米芬刺激试验(CCCT)可排除短期激素波动影响,适用于 bFSH 临界值(8-10IU/L)的患者。具体操作是在月经第 5-9 天口服克罗米芬 100mg / 日,第 10 天检测 FSH 水平,FSH>10IU/mL 为阳性,提示卵巢储备功能减退。

分子水平检测

基因表达分析:通过检测卵巢组织或血液样本中相关基因的表达水平评估卵巢储备功能,如 Kiss1、GnRH 及其受体等基因。此外,检测 DNA 甲基化等表观遗传学标志物也可用于评价卵巢功能。

蛋白质组学分析:分析卵巢组织或血液样本中蛋白质的表达水平,有助于发现与卵巢衰老相关的蛋白质,从而评估卵巢储备功能。

代谢组学分析:通过分析血液、尿液或组织样本中的代谢物,揭示与卵巢功能相关的代谢通路,可发现新的生物标志物用于评估卵巢储备功能。

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