在北京中医药大学东直门医院这片中医沃土上,一种独特的辅助生殖模式正焕发着蓬勃生机。作为国内率先将源远流长的中医药理论与现代辅助生殖技术(ART)深入结合的先行者之一,该院生殖医学中心为众多不孕不育家庭开辟了新希望之路。这里不仅是先进胚胎实验室与西医前沿技术的汇聚之地,更是中医整体观、辨证施治与个体化调护理念生根发芽之所,“中西医协同”已成为其鲜明的标识和备受信赖的基石。
东直门医院生殖中心的核心优势在于其独创的“中西医协同全程干预”模式。现代辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植(IVF-ET)无疑是基石,拥有高标准的胚胎实验室和专业团队确保技术环节的精湛可靠。中医的介入并非简单的叠加,而是有机融合于治疗的每个关键节点。
这种协同体现在流程设计的精妙上:在试管婴儿周期启动前,中医师通过望闻问切,深入评估患者体质状态,辨识如肾精亏虚、肝郁气滞、脾虚湿困或胞宫虚寒等常见证型。针对性地运用中药内服(如滋肾填精、疏肝健脾方剂)与外治法(如特定穴位的温针灸、艾灸)进行数周的“预处理”,旨在改善卵巢储备功能、优化子宫内膜容受性、调节失衡的内分泌轴,为后续的西药促排卵和取卵操作打下更理想的生理基础。
进入正式的促排、取卵及移植阶段后,中医干预并未缺席。研究表明,如北京中医药大学刘雁峰教授团队在《中国中西医结合杂志》发表的临床观察指出,在促排卵期间配合滋肾活血类中药,有助于卵泡发育更趋同步化,可能提升获卵质量。而在胚胎移植前后,运用特定穴位(如子宫、三阴交)的针刺疗法,被多项研究(包括发表于《Fertility and Sterility》上的随机对照试验)认为有助于舒缓焦虑、改善子宫局部血流灌注,从而为胚胎着床营造更佳环境。
中西医结合治疗模式的终目标,在于切实提升试管婴儿的,尤其是临床妊娠率和活产率这一核心指标。东直门医院生殖中心积累的内部临床数据和观察性研究有力支持了这一方向的成效。
该中心报告显示,对于特定人群(如卵巢储备功能减退、反复移植失败、薄型子宫内膜患者),在标准IVF/ICSI方案基础上融入系统化的中医干预后,其临床妊娠率相较同期仅接受常规西医治者呈现出具有统计学意义的提升。世界卫生组织(WHO)在其关于传统医学的报告中亦承认,中医药在管理某些类型的不孕症方面显示出潜力,可作为补充手段。
深入探究其作用机制,中医干预的效益是多靶点的:中药复方和针灸被证实可双向调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使水平更趋动态平衡,这对于卵泡募集、发育和排卵至关重要。通过改善子宫及卵巢的微循环血流(可通过超声监测验证),保障了卵泡发育及胚胎着床期的营养与氧气供给。中医治疗对于减轻试管婴儿周期中普遍存在的精神压力(显著影响内分泌和子宫收缩)有着独特优势,从“身心同治”角度为成功构筑了另一重保障。
中医诊疗的灵魂在于“辨证论治”和“因人制宜”。东直门医院的辅助生殖方案深刻体现了这一精髓,避免了“千人一方”的局限。
治疗团队会对每一对夫妇进行全面的中医四诊合参评估。这不仅包括女性的体质(如阴虚、阳虚、痰湿、血瘀等)、月经情况(周期、经量、色泽、质地)、舌象、脉象,同样关注男性的质量及其伴随的中医证候(如肾阳虚、湿热等)。基于此精准辨证,为每位女性专属的中药处方(一人一方)和针灸配穴方案。
这种个体化理念贯穿治疗全程。在胚胎移植前,中医师会着重评估子宫内膜的生长状态与同步性,结合中医证型,灵活调整用药以增强“土壤”的接纳能力(如针对内膜菲薄偏肾虚者加强补肾填精,内膜血流欠佳偏血瘀者辅以活血通络)。移植后,则依据患者体质和早期妊娠反应(如是否有腰酸、小腹坠胀、少量出血等倾向),动态调整安胎固肾、健脾益气类方药,以大程度保障胚胎的稳定着床与早期发育安全。

不孕症及试管婴儿治疗过程对夫妇双方,尤其是女性,构成了巨大的精神心理考验。长期的焦虑、抑郁情绪不仅明显降低患者的生活质量,更被多项研究证实可通过神经内分泌机制(如升高应激皮质醇)对生殖结局产生负面影响。
东直门医院充分认识到心理调适的重大意义,将中医情志疏导理念与技术深度融入辅助生殖治疗。中医师在与患者的沟通中,善用“移情易性”、“语言开导”等方法,帮助其疏解肝郁、缓解焦虑。中药方剂中的疏肝解郁(如逍遥散类方加减)和养心安神(如酸枣仁汤加减)成分,以及特定穴位(如百会、神门、内关)的针刺或耳穴贴压,被广泛应用于改善睡眠、稳定情绪。
这种对心理层面的关注,显著增强了患者的整体治疗体验和依从性。许多患者反馈,在漫长的治疗旅程中,中医给予的不仅是药物和针刺,更是一种持续的理解、支持和人性化的陪伴,使其在面对挑战时内心更为安定,提升了坚持治疗的信心和勇气。这种“身心同治”的关怀,正是现代医疗模式中日益被珍视的价值。
东直门中医院生殖医学中心通过深度整合中医药调治与现代辅助生殖技术,构建了一套成熟、且富有人文关怀的“中西医协同”治疗体系。其核心价值在于:以中医整体调理优化生殖内环境,提升卵子质量及子宫内膜容受性;以个体化辨证施治精准匹配患者需求;以身心共调缓解压力,提升治疗耐受性与生活品质。大量临床实践及观察数据有力支持了该模式在改善试管婴儿(尤其在疑难病例中)和患者体验方面的显著优势。
展望未来,为了更科学地量化中医干预的价值并推广这一模式,亟需推动设计严谨的前瞻性、大样本量、多中心随机对照试验(RCT)。研究应聚焦于明确界定中医介入的时机(如不同卵巢反应人群的预处理时长)、优化特定证型与生殖障碍的对应方案组合(如肾虚型卵巢早衰、肝郁型反复移植失败的针对性治疗),并深入探索针灸、中药发挥效应的分子生物学及影像学微观机制。东直门医院的实践深刻启示:中西医在辅助生殖领域的深度融合,绝非简单的技术叠加,而是着眼于生命孕育复杂性的系统优化路径,为构建更、更温暖的生育支持体系提供了充满希望的中国方案。