试管婴儿过程中预防卵巢过度刺激综合征的措施有哪些？
美国RFC诊所
2025-12-29 21:54:55
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在试管婴儿过程中，预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的措施非常关键。以下是一些有效的预防措施：
1. 调整促排卵药物剂量
低剂量促性腺激素：医生会尽可能使用最低剂量的促性腺激素刺激卵巢，以减少OHSS的风险。
个体化治疗方案：根据患者的年龄、卵巢储备功能(如AMH、AFC)制定个性化的促排卵方案。
2. 使用辅助药物
阿司匹林：低剂量阿司匹林可以降低OHSS的风险，且不影响妊娠率。
二甲双胍：在卵巢刺激前使用二甲双胍(如每日1000 - 2000mg)可以降低OHSS的风险。
多巴胺激动剂：如卡麦角林，可以降低OHSS的风险。
钙离子输注：静脉注射钙可以有效预防严重OHSS的发生。
3. 采用“Coasting”疗法
暂停药物：当雌激素水平过高或卵泡数量过多时，暂停促性腺激素的使用，等待雌激素水平下降后再注射HCG。
注意时间：Coasting通常不超过3天，以避免对子宫内膜容受性的影响。
4. 避免使用HCG促排针
替代方案：使用GnRH激动剂(如亮丙瑞林)替代HCG作为促排针，可以有效预防OHSS。
5. 冷冻胚胎
全胚冷冻：在高风险情况下，医生可能会选择冷冻所有胚胎，待卵巢恢复正常后再进行移植。
避免新鲜胚胎移植：在高风险周期中，避免新鲜胚胎移植，选择冻胚移植可以降低OHSS的风险。
6. 其他措施
监测与评估：在促排卵过程中，通过超声和血液检查密切监测卵泡发育和激素水平。
避免过度刺激：减少促性腺激素的暴露时间，采用“温和刺激”方案。
黄体支持方案：避免使用HCG进行黄体支持，改用孕酮等其他药物。
通过以上措施，可以有效降低OHSS的发生风险，提高试管婴儿的成功率和安全性。
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