在上海中医药大学附属曙光医院的生殖医学中心,一条独特的生育之路正为无数家庭点亮希望——这里不仅是现代辅助生殖技术的实践前沿,更是千年中医智慧的传承之地。作为上海市的中西医结合生殖医学中心,曙光医院将中医“整体观”与“治未病”理念深度融入试管婴儿全周期,尤其在试管前调理环节形成了一套科学化、个性化的干预体系。通过中药内服、针灸、膳食指导等综合手段,医院显著提升了卵子质量、子宫内膜容受性与内分泌平衡,为胚胎着床打造了更优化的生理环境。据统计,经中医系统调理的患者,临床妊娠率平均提升约12-18,流产率降低近三成。这一融合路径,不仅体现了中医“肾主生殖”“调经种子”理论的现代价值,更成为破解高龄、卵巢功能减退、反复移植失败等难题的关键突破点。
中医理论认为,生育能力与肝肾、冲任二脉及气血状态密切相关。“肾藏精,主生殖”,肾气充盈是卵泡发育与胚胎着床的核心动力;“肝主疏泄”,肝气调达则排卵顺畅、内膜同步生长;“脾为气血生化之源”,脾健则经血充足,为妊娠提供物质基础。曙光医院基于这一理论框架,提出“三期三调”原则:经后期以滋肾填精为主,促进卵泡发育;排卵期注重活血通络,助力卵子释放;经前期则温肾固冲,优化黄体功能。
现代医学研究进一步验证了这一机制。例如,补肾中药(如菟丝子、枸杞子)可上调卵巢AMH受体表达,延缓卵巢储备衰减;活血药(如丹参、当归)则通过调节VEGF、IGF-1等因子,改善子宫内膜血流与容受性。2025年发布的《涉及中医的非药物干预措施在辅助生殖技术应用专家组共识》明确指出,中医调理能显著降低促排周期中的卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险,并缓解治疗焦虑。
曙光医院的调理方案严格遵循“同病异治、因人施方”原则。针对卵巢功能减退者,常采用二至丸合左归丸加减(女贞子、旱莲草、熟地黄等),配合针灸刺激卵巢局部血流;对于内膜薄的患者,则以温经汤为基础方,辅以艾灸关元、子宫等穴位,促进内膜增厚。医院还拥有多项专利中药制剂,如治疗黄体功能不足的“**固冲方”(含菟丝子、覆盆子、桑寄生),以及调节免疫性不孕的“滋肾抑抗汤”(含知母、黄柏、丹参)。
非药物疗法同样关键。针灸作为核心干预手段,取穴以任脉、脾经为主(如中极、三阴交、足三里),通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)平衡性水平;耳穴压豆(内生殖器、内分泌点)则用于缓解焦虑与睡眠障碍;膳食指导方案根据体质——脾虚者推荐山药莲子粥,肾阳虚者适用杜仲核桃汤,精准补充营养的同时避免痰湿壅滞。
该中心的学科带头人童国庆教授(新加坡国立大学生殖科学博士)领衔建立了囊胚培养与胚胎玻璃化技术体系,并主导多项中医增效研究。其团队发现,辅酶Q10联合六味地黄丸可显著改善高龄女性线粒体功能,使优质胚胎率提升22。张勤华教授(美国纽约生殖中心访问学者)创新性提出“微刺激周期+中药周期疗法”,通过菟丝子、肉苁蓉等药物温和促排,减少外源性用量,降低卵巢负担。
科研转化成果丰硕。医院参与制定的《女性不孕症中西医结合诊疗指南》(2023)被纳入行业标准;2025年发表的临床研究证实,移植前4周接受中药+针灸干预的患者,着床率达48.7,较单纯西医疗法组提高16.2。中心与中科院合作开展“中药单体抗卵子老化”研究,发现黄精多糖、淫羊藿苷可有效清除卵泡自由基,修复DNA损伤。
曙光医院首创“三阶九步”服务路径:初阶(调理准备期)完成体质辨识与卵巢功能评估;中阶(进周前期)启动个体化促排与内膜同步方案;高阶(移植前后)侧重安胎与情绪管理。全程融入中医监测指标,如舌象脉象、基础体温曲线(BBT)、排卵试纸等,动态优化方案。
医院还开发了智能辅助系统。通过AI舌诊仪分析苔色与津液分布,反应性;结合APP记录月经周期、体温及用药反馈,生成调理效果趋势图。数据显示,该系统的依从性管理使患者周期取消率降低31。
中医调理显著降低了整体治疗成本。试管前3个月的中药+针灸干预费用约8000-12000元,但因卵子质量与内膜改善,减少了促排药物用量(节省约1.2万元)及移植次数(平均减少0.7次)。医院提供阶梯式付费:基础调理包(中药+耳穴)每月2500元,全程优化包(含针灸、营养指导)约6800元,且医保覆盖部分中药费用。
曙光医院的中医试管前调理体系,不仅将“调周期、养胞宫、安神志”的中医理念转化为可量化的临床路径,更通过循证医学验证了中西医协同的增效价值。随着2025年《中医非药物干预ART应用共识》的发布,该模式正成为生殖医学领域的新标准。未来研究需聚焦三方面:一是深化“肾-天癸-冲任”轴与卵巢微环境关联的机制研究;二是开发便携式中医监测设备(如脉诊手环)提升居家管理精度;三是探索中药调控胚胎表观遗传的潜在效应,为子代健康提供更早保障。
正如童国庆教授所言:“辅助生殖的成功始于胚胎,更始于胚胎赖以生长的母体土壤。” 曙光医院的实践印证了这一点——当现代技术遇见古老智慧,生命之门正以更温柔的方式开启。
> 曙光医院生殖医学中心就诊提示
> ❶ 初诊准备:携带3个月内六项、AMH、B超报告,缩短评估周期
> ❷ 特色门诊:
> ❸ 周期规划:建议试管前至少调理3个月经周期,移植后继续用药至孕12周
