在黄浦江畔矗立着这样一支生殖医学团队——他们每年为数万家庭点亮生命之光,近万例试管婴儿周期背后是55-60的临床妊娠率。作为上海辅助生殖技术质控中心挂靠单位,仁济医院生殖医学中心不仅承载着国内首例通过DNV GL&RTAC认证的荣耀,更以区块链技术创新融合的MyBaby项目,为辅助生殖领域树立了安全与隐私保护的新标杆。这里汇聚的130余名医护团队中,18位高级职称专家如孙贇、高敏芝、赵爱民等,既是临床实践的引领者,也是改写诊疗指南的科研先锋。当他们将强的松治疗反复种植失败的颠覆性研究成果发表于《JAMA》(影响因子157.335),全球生殖医学界为之震动——这不仅是科学探索的胜利,更是中国智慧对人类繁衍难题的深刻回应。
仁济生殖中心构建了多学科协作的立体化诊疗体系。医生团队覆盖女性不孕、男性不育、胚胎遗传学等全链条领域,孙贇教授领衔的生殖内分泌团队擅长破解多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疑难病症;平萍主任则专注男性生育力保存,其显微取精术使无精症患者生育率提升至55。这种精细化分科使患者获得精准治疗,如反复种植失败者由孙贇团队制定个体化方案,活产率达37.8以上。
学科的科研转化能力直接推动临床进步。中心拥有上海市辅助生殖与优生重点实验室、工程技术研究中心上海分中心等6大科研平台。孙刚教授团队发现S100A9蛋白核转位触发胎膜衰老的机制,为早产防治提供新靶点;陈子江院士与孙贇教授合作的强松临床研究,直接改写了全球反复种植失败的诊疗规范。近五年团队在《NEJM》《Lancet》《JAMA》发表SCI论文百余篇,将实验室发现转化为临床解决方案。
针对反复种植失败这一生殖难题,团队开展了里程碑式研究。2019年启动的多中心RCT试验纳入715例患者,证实口服强松非但不能提高活产率(37.8 vs 38.8),反而增加17.3的生化妊娠丢失风险。这项发表于《JAMA》的成果颠覆了既往经验性免疫治疗模式,被同行评价为“警示全球生殖领域停止无效医疗”的力证。

在早产机制研究领域,团队揭示了分娩启动的分子密码。孙刚课题组发现转录因子CEBPδ可同时激活糖皮质再生酶11β-HSD1与前列腺素合成酶COX-2,驱动分娩启动;2025年新研究进一步阐明S100A9磷酸化入核后激活LINE-1逆转录,通过I型干扰素通路诱导胎膜衰老——基于此机制,抗HIV药物替诺福韦在动物实验中显著降低早产率,为转化医学开辟新路径。
三代试管婴儿技术是中心的领域。徐冰、张婷等专家通过胚胎植入前遗传学检测(PGT),为染色体易位、单基因病患者提供生育健康后代的解决方案。张婷团队针对复发性流产患者开展窗口期检查,结合全外显子测序技术,使胚胎着床率提升至61。而男性不育诊疗更体现整合优势:陈向锋的显微输精管吻合术复通率达90,王鸿祥则创新青少年精索静脉曲张早期干预方案,避免成年后生育力损伤。
患者体验优化贯穿诊疗全流程。中心推行“首诊负责制+全程导诊”,高敏芝医生以轻声细语的沟通风格深受患者赞誉;针对职场女性,团队开设夜间门诊及周末手术绿色通道,解决“生育与事业”的两难困境。从第三方平台1500余条评价看,99患者肯定医护态度,特别提及“医生耐心解析胚胎发育情况”“个性化调整促排方案”等细节。这种人文关怀显著提升治疗依从性——数据显示,接受心理疏导的患者妊娠率较常规组提高12。
2024年上海医保新政为生育困难群体减负。将取卵术、胚胎移植等12项辅助生殖技术纳入支付范围后,患者人均自付费用降低40-60。仁济作为定点医院,同步推出“**无忧”计划:对失庭提供3个免费IVF周期,为肿瘤患者开设生育力保存快速通道。
面对生育率下降的社会挑战,孙贇团队积极发声。基于18不孕发生率的现状,他们联合媒体普及“35岁后生育力断崖式下降”的科学警示;针对免疫疾病患者的生育力保存,提出“冻卵优先于免疫抑制剂治疗”的临床路径。这些倡议已写入《中国生殖免疫诊疗共识》,推动全社会关注生殖健康窗口期。
生殖衰老的机制研究亟待突破。尽管团队发现年龄相关线粒体功能障碍导致卵母细胞质量下降,但如何通过抗氧化干预逆转衰老进程仍需探索。目前正在开发的卵泡体外激活技术(IVA)已在早衰患者中实现21.6的活产率,未来或可扩展至40岁以上高龄人群。
跨学科合作是下一阶段重点。生殖中心与仁济临床研究中心(CCI)共建“生育力银行”,整合基因编辑与技术攻关遗传性不孕症;与交大生物工程学院合作开发子宫内膜容受性AI评估模型,目标将种植提升至70。正如孙贇所言:“从辅助生殖到生殖健康维护,我们正构建全生命周期管理的新范式”。
十二年耕耘铸就仁济生殖医学的“双核引擎”——临床规模稳居上海(年周期量近万例)的科研产出更跻身前沿。当团队在《JAMA》宣告“强松无效性”的证据,在《Advanced Science》揭示早产新机制,其意义远超论文本身:它象征着中国生殖医学从技术追随者向规则制定者的蜕变。随着上海将辅助生殖纳入医保,更多家庭得以共享这份科技福祉。未来,当卵母细胞再生技术从实验室走向临床,当人工智能赋能胚胎筛选,仁济团队将继续以“匠心”守护生命起源的奥秘——因为每一个诞生在这里的婴啼,都是对人类繁衍信念深情的回响。
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