天津医科大学总医院生殖医学中心自1992年创建以来,始终走在人类辅助生殖技术的前沿。1999年10月,该中心诞生了首例试管婴儿,标志着天津在生殖医学领域取得里程碑式突破。历经三十余年发展,这里已形成一支由宋学茹、白晓红、赵晓徽等专家领衔的多学科协作团队,他们凭借精湛医术和人文关怀,让8000余个新生命在此孕育而生,受益家庭覆盖全国20余省市及全球10余和地区。如今,在生育力下降的社会背景下,这支团队正以胚胎植入前遗传学诊断(PGT)等技术,为更多家庭破解生育难题。
学科带头人宋学茹教授作为中心临床负责人,不仅是人类辅助生殖技术评审专家,更是天津生殖医学发展的亲历者。她自上世纪90年代投身生殖领域,主导了中心从技术探索到获得PGT资质的全过程。她强调“生殖医学关乎家庭幸福”,尤其擅长疑难病例的个体化方案制定,曾为41岁反复**失败夫妇采用卵子激活技术成功实现双胎妊娠。
实验室人白晓红主任则构建了生命起源的技术基石。她带领的胚胎实验室拥有卵胞浆内单显微注射工作站、胚胎程序化冷冻仪等先进设备,独创的玻璃化冷冻技术将囊胚复苏率提升至行业前列。男科负责人杨琳博士则聚焦男性不育,在显微取精、DNA碎片修复等领域提供关键技术支撑。王艳霞等中青年骨干在复发性流产、卵巢功能减退等细分领域形成特色门诊,构建起覆盖全生育链的专科化诊疗体系。
中心临床数据显示,35岁以下患者试管稳定在55-60,高于天津市平均水平。这一成果得益于持续的技术创新:针对反复受精失败案例,团队引入钙离子载体卵子激活技术,通过模拟生理钙震荡显著改善受精率,为卵母细胞激活障碍患者开辟新路径;在胚胎筛选环节,2023年获批PGT资质后,团队一年内完成近300例胚胎遗传学诊断,成功阻断了包括罕见代谢病在内的21种遗传性疾病向子代传递。
高龄患者的生育力保存是另一突破点。中心通过抗穆勒氏管(AMH)评估联合窦卵泡计数,为卵巢早衰患者制定个体化促排方案。2023年数据显示,38-40岁患者移植周期临床妊娠率达42.8,高于同年龄段全国均值35。团队建立的胚胎实时监测系统可动态评估胚胎发育潜能,优选具植入潜能的单胚胎进行移植,在保障的同时将多胎率控制在18以下。
“有时治愈,常常帮助,总是安慰”——这一理念深植于团队基因。宋学茹在接诊经历中发现,30以上反复移植失败患者存在焦虑抑郁倾向。为此中心首创“双心诊疗”模式:一方面设立独立咨询室,由刘燕萍护师团队提供心理疏导;另一方面开发胚胎可视化沟通系统,让患者通过影像直观理解胚胎质量评估过程,减轻决策焦虑。
典型案例中,一位经历两次宫外孕切除输卵管的患者,因丈夫抵触再次就医近乎放弃。团队为其制定“男方单次就诊”方案,通过冷冻及时间优化技术减少男方到院次数,终成功**双胞胎。这种人性化服务延伸至经济层面:针对低收入家庭,中心联合基金会设立“生命起点”援助项目,累计为200余对夫妇提供50费用减免。
2023年,中心获批开展胚胎植入前遗传学检测(PGT),标志着天津总医院正式进入“三代试管婴儿”时代。此项技术核心在于解决染色体异常夫妇的生育困境:曾有一对夫妇连续三胎新生儿均因代谢缺陷一周内夭折,经全外显子组测序发现双方均为甲基丙二酸血症隐性携带者。团队通过PGT技术筛选出健康胚胎移植,成功诞生天津首例代谢病阻断试管婴儿。
技术实施需多学科协作:遗传学室采用荧光原位杂交(FISH)联合高通量测序,可同步筛查染色体非整倍体及单基因病;产科团队则通过早孕期绒穿、中孕羊水穿刺进行产前验证,形成孕前-孕中全周期防控链条。目前中心已建立覆盖21-三体综合征、血友病、脊髓性肌萎缩症等87种疾病的检测平台,将遗传病家庭再发风险从25-50降至不足1。

尽管成就斐然,团队仍面临严峻挑战。宋学茹指出:“生育力保存技术亟待突破,尤其是肿瘤患者放化疗前的卵巢组织冷冻复苏不足60”。为此中心正开展两项前瞻性研究:一是探索卵泡体外成熟(IVM)技术在卵巢组织冻存中的应用,通过激活原始卵泡提高再生效率;二是建立子宫内膜容受性分子诊断模型,利用转录组测序精准定位植入窗口期。
应对人口结构变化,中心将高龄生育支持列为战略重点。2024年启动的“金葵花计划”聚焦40岁以上女性,通过线粒体移植、胚胎辅助培养等实验技术改善卵母细胞质量。同时与南开大学合作开发人工智能胚胎评级系统,利用深度学习胚胎发育潜能,目标将42岁以上患者活产率提升至35。
> 从首例试管婴儿的诞生到三代技术的突破,
> 天津总医院生殖团队用三十载光阴织就生命之网。
> 他们手中的显微操作仪不仅连接着精卵相遇的奇迹,
> 更承载着千万家庭延续血脉的希望。
> 当新生命的啼哭划破产房宁静,
> 那些无影灯下的不眠之夜便化作医者勋章上温暖的光泽。
在出生人口持续走低的时代背景下,这支团队以技术创新践行“生殖医学应为保存生育力发挥更大作用”的使命。他们深知,每一次胚胎移植不仅是细胞与子宫的对话,更是对人类繁衍密码的深情解读。未来,随着基因编辑与人工智能等技术的融入,天津总医院的生殖医学探索将继续照亮生命起源的“黑箱”,为健康中国书写更动人的生命序章。