在辅助生殖技术飞速发展的时代,多胎妊娠管理成为医学焦点。北京大学第三医院(北医三院)生殖医学中心,作为中国辅助生殖技术的发源地与持续领跑者,其在试管双胎领域的深厚积累与卓越成就,不仅关乎个体家庭的幸“孕”,更深刻影响着生殖健康策略的制定与实践标准。
北医三院生殖中心依托数十年深厚积淀,在辅助生殖技术的核心环节不断突破。其掌握的先进体外受精(IVF/ICSI)技术、优化的胚胎培养体系、成熟的玻璃化冷冻复苏技术以及精准的胚胎植入前遗传学检测(PGT),构成了保障高的技术基石。数据显示,中心历年试管婴儿临床妊娠率稳定在国内外水平,为众多不孕不育夫妇实现了生育梦想。
这种并非偶然。中心由乔杰院士领衔,汇聚了国内的生殖医学、胚胎学、遗传学专家团队。他们不断追踪前沿,积极推动技术创新与临床应用转化。团队在卵巢刺激方案个体化优化、胚胎实验室环境精细化控制、胚胎选择评估体系建立等方面的研究与实践,为提升单周期、降低并发症风险提供了强大科技支撑。正是这种对技术精益求精的追求,构筑了其在国内生殖医学领域难以撼动的地位。
试管**多胎率显著高于自然妊娠。北医三院对此有着清醒认识,并将双胎妊娠的规范化管理与风险防控置于核心位置。中心严格遵循中华医学会生殖医学分会相关共识,提倡选择性单胚胎移植(eSET)策略,从源头上努力降低多胎妊娠率。对于已形成的双胎妊娠,中心拥有一套完善的监测与管理体系。
其强大的产科-生殖多学科协作(MDT)团队发挥着关键作用。从妊娠早期开始,孕妇即纳入高危妊娠管理体系,由经验丰富的母胎医学专家进行严密监测,重点防控早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等双胎常见并发症。中心在处理复杂性双胎(如双胎输血综合征TTTS、选择性胎儿生长受限sFGR)方面积累了丰富经验,具备开展胎儿宫内治疗的能力。多项研究显示,得益于严格的产前筛查、规范的孕期管理和及时有效的干预,北医三院双胎妊娠母婴结局显著优于平均水平。
北医三院深刻理解不孕症的复杂性和患者需求的多样性,始终坚持“以患者为中心”的个体化精准治疗理念。每一位患者的年龄、卵巢储备功能指标(如AMH、基础窦卵泡数AFC)、不孕原因、既往治疗史、甚至心理状态都被纳入综合评估体系。基于此,专家团队为患者量身优化的促排卵方案、受精方式(IVF或ICSI)和胚胎移植策略。
这种个体化思维在处理疑难病例时尤为重要。针对卵巢储备功能低下(DOR)患者、高龄女性、反复种植失败(RIF)患者、合并子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征(PCOS)等复杂情况,中心凭借深厚底蕴和研究积累,能够提供前沿且有针对性的解决方案,如改良的促排方案、胚胎培养条件优化、宫腔镜评估与处理、免疫调节治疗等,显著提升了这部分特殊人群的成功希望。个体化设计是提升、保障母婴安全并满足不同生育需求的根本途径。
作为妇产疾病临床医学研究中心依托单位,北医三院生殖中心强大的科研实力是其临床卓越的有力保障。中心承担着多项重大科研项目,研究方向覆盖人类生殖健康全链条,尤其在配子/胚胎发育机制、生殖障碍病因学、植入前遗传学诊断新技术、生育力保存、生殖内分泌与代谢等领域取得了一系列具有影响力的原创性成果。
这些科研成果迅速反哺临床实践。例如,中心在卵母细胞激活机制方面的研究为卵子激活技术(OA)应用于受精失败病例提供了理论基础;在胚胎表观遗传学的研究成果有助于优化胚胎培养环境和选择策略;在生育力保存技术上的突破为数以万计的年轻肿瘤患者带来了生育希望。中心成果持续发表于《Nature Medicine》、《Cell Stem Cell》、《American Journal of Human Genetics》等学术期刊,并牵头制定了多项行业指南与共识,引领中国辅助生殖技术向更、更安全、更精准的方向发展。
面对年轻肿瘤患者日益增长的生育力保存需求,北医三院生殖中心是国内早系统开展此项服务的机构之一。中心建立了成熟的生育力保存多学科协作平台(生殖中心-肿瘤专科-妇科),为患者(包括男性)提子冷冻、卵巢组织冷冻、胚胎冷冻、冷冻等多种技术选择的专业咨询和实施服务。其玻璃化冷冻技术保证了配子和组织的长期高,为患者在战胜疾病后重启生育计划提供了坚实保障。
在迅猛发展的技术应用中,始终是北医三院坚守的底线。医院设有强大的生殖医学委员会,对所有涉及人类配子、胚胎的研究和临床应用项目进行严格的审查和监督。尤其对于多胎妊娠减胎术、PGT技术应用指征、配子/胚胎捐赠等高度敏感的议题,中心始终坚持知情同意、患者利益大化、不伤害和公平正义等原则,审慎处理每一例病例。这种对规范的严格遵守和对生命尊严的深切敬畏,是其赢得社会广泛信任的核心要素。
北医三院在试管双胎领域的技术精进、风险管控、个体化诊疗、科研引领与坚守,铸就了其中国生殖医学旗舰的地位。其实践深刻证明,高与母婴安全并非不可兼得的目标,而个体化精准治疗是实现这一目标的关键路径。
展望未来,降低多胎率尤其是双胎率,依然是辅助生殖技术发展的核心目标与质量指标。北医三院将持续致力于推广和优化单胚胎移植(SET)策略,提高胚胎选择精准度(如利用AI辅助胚胎评估),以在保障的前提下进一步降低多胎风险。深入研究双胎妊娠并发症的早期预警生物标志物和干预措施、探索生育力保存技术的长期安全性及效能、发展更的生育障碍诊疗新方法,将是中心持续攀登的方向。在此进程中,北医三院将继续发挥其引领与担当,为中国乃至世界的生殖健康事业贡献力量,守护更多家庭的生育梦想与安康福祉。
