仁济医院试管婴儿数量持续攀升助力更多家庭实现生育梦想

> 仁济医院生殖中心年周期量突破万例，以技术承载沪上3新生儿的生命起点，更在科研与临床的融合中重塑辅助生殖的行业标准。

一、临床规模与地区引领

年周期量破万与区域核心地位

作为上海市开展辅助生殖技术的医疗机构，仁济医院生殖医学中心年均完成试管婴儿周期数超1万例。这一规模在上海十大生殖中心中位居前列，占上海地区总周期量的约20。据上海市人类辅助生殖技术质量控制中心数据，上海每年约有3的新生儿通过辅助生殖技术诞生，即每100个新生儿中约2-3名为试管婴儿。仁济医院作为核心单位，贡献了其中约三分之一的分娩量。庞大的临床基数为其技术优化和科研突破提供了关键支撑。

多维度的指标

该中心临床妊娠率稳定在60以上，显著高于国内50-55的平均水平。这一成绩源于其胚胎实验室的硬件优势（独立实验室配备时差成像系统、全基因组筛查平台）及精细化流程管理（个体化促排卵方案、胚胎动态监测）。中心覆盖全技术谱系，从常规体外受精（一代）到显微授精（二代），再到胚胎植入前遗传学检测（三代），费用梯度为3-12万元，满足不同病因与消费层次需求。2019年，中心完成国内首例8型Meckel综合征胚胎植入前诊断，成功阻断致死性遗传病，凸显技术纵深。

二、复杂病例诊疗实力

高龄与疑难群体的临床突破

40岁以上高龄患者在仁济生殖中心就诊量近年增长超50。面对此类患者卵巢储备下降、胚胎非整倍体率升高的挑战，中心通过微刺激方案、胚胎植入前非整倍体筛查（PGT-A） 将临床妊娠率提升至35以上，高于同年龄段全国均值20。针对反复种植失败（RIF）患者，中心牵头完成715例多中心随机对照试验，证实传统免疫药物“强的松”无法改善活产率，反而增加早产风险。这一发现被JAMA刊载，直接推动了全球RIF治疗指南的修订。

单基因病防控技术体系

自2014年开展三代试管婴儿技术（PGT）以来，中心累计完成超50种单基因病胚胎诊断，涵盖遗传性耳聋、脊髓性肌萎缩症、家族性多囊肾病等高发遗传病。通过建立家系突变基因库、连锁分析及单体型构建技术，诊断准确率达99以上。以国内首例Meckel综合征阻断为例，患者夫妇携带TCTN2基因罕见突变，中心从7枚胚胎中精准筛选健康囊胚并移植成功，为全球此类病例提供了诊疗范式。

三、科研引领与循证医学

颠覆性临床研究成果

2023年，陈子江院士与孙贇教授团队在JAMA发表重磅研究，通过多中心随机双盲试验证实：针对反复种植失败患者广泛使用的免疫调节剂“强的松”（10mg/天），其活产率与安慰剂组无差异（37.8 vs 38.8），但显著增加生化妊娠丢失率（17.3 vs 9.9）和早产风险（11.8 vs 5.5）。该研究纳入全国8家中心715例患者，历时4年完成，终结了争议性免疫疗法的滥用，被期刊评价为“改变全球临床实践”。

技术转化与行业标准制定

作为上海市辅助生殖技术质量控制中心主任单位，仁济医院牵头制定《上海ART质控标准》，覆盖胚胎培养室环境参数、操作规范、数据上报等全流程。其科研转化注重临床痛点，如开展子宫内膜容受性检测（ERT） 优化移植时机，建立胚胎甲基化筛查（PIMS）技术储备（新一代技术可将出生率提升至72）。中心近五年在NEJM、Lancet、JAMA等期刊发表论文100余篇，主导15项课题，形成“临床-科研-标准”的闭环。

四、社会需求与未来方向

不孕率攀升与高龄化挑战

我国不孕症发生率已从2007年的12升至2020年的18，约3300万家庭面临生育障碍。二胎政策开放后，仁济医院40岁以上患者占比激增，但43岁以上女性试管活产率仅5，揭示年龄仍是核心制约。中心通过生育力保存（卵子冷冻）、卵巢激活技术（PRP） 等应对，并加强孕前评估体系（涵盖基础疾病、剖宫产史、心理状态），以降低高龄妊娠并发症风险。

技术演进与普惠性探索

未来突破聚焦两大方向：

中心正探索AI胚胎评级系统及远程诊疗模式，以缓解年均10的患者量增长压力。

仁济医院生殖中心以年超万例的临床实践、60的妊娠与50余种单基因病阻断技术，成为上海辅助生殖的核心力量。其价值不仅在于规模，更在于通过科研重塑临床路径——如推翻强的松在反复种植失败中的应用，推动行业从经验性治疗向循证医学转型。面对18不孕率与高龄化趋势，下一步需加速甲基化筛查等新技术临床转化，并探索医保-商保多层次支付体系，让前沿技术惠及更广泛人群。正如孙贇教授所言：“辅助生殖的目标不仅是生育率的数字，更是每一个健康新生命的诞生。”

> 数据之外的温度

> 当一对夫妇因罕见基因病经历三次引产绝望求诊时，仁济实验室里7枚胚胎中健康的生命火种被精准捕获；当反复移植失败的患者停用无效的药，终迎来足月啼哭——这些深藏在年度统计“1万例”背后的个体故事，才是技术真正的意义。