张新东南京鼓楼医院试管婴儿技术突破造福万千家庭

在南京鼓楼医院生殖医学中心，一张诊桌连接着现代辅助生殖技术的精密与千年中医智慧的深邃。张新东医生其间，20载光阴沉淀为指尖脉诊的从容与胚胎图谱的洞见。作为我国探索中西医协同辅助生殖的先锋，他以独特的学术血脉——师承现代中医男科奠基人徐福松、生殖医学大家沙家豪及胡娅莉教授，重塑着“不孕不育”的定义边界。当IVF实验室的显微操作仪遇见中药房的戥秤，一场关于生命的跨界对话正在这里悄然改写无数家庭的命运轨迹。

一、专业积淀与学术成就

张新东的医学之路交织着多重身份：南京大学外科学博士、曾执教南京中医药大学十年的副教授、鼓楼医院生殖中心副主任医师。这种复合背景使他成为国内少有的贯通生殖内分泌学、男科学与中医学的跨界专家。他主持自然科学基金项目，参与重点研发计划，在SCI期刊发表论文20余篇，参编专著5部，学术足迹遍及欧洲人类生殖与胚胎学年会(ESHRE)等舞台。

临床实践中，他构建起多维度诊疗体系：一方面精研辅助生殖技术，针对反复种植失败、薄型子宫内膜等难题开发个体化方案；另一方面创新融合中医辨证，将“肾主生殖”“肝司冲任”理论转化为提高胚胎着床率的具体策略。这种“实验室+诊室”双轨模式，使他在生殖医学中心专家团队中形成独特定位——既是胚胎移植方案的制定者，也是针灸**、中药序贯疗法的设计者。

二、中西医协同诊疗体系

在试管婴儿技术全周期中，张新东建立了精准干预节点。移植前期以“调膜促容”为核心，针对内膜薄、血流差的患者，采用活血补肾中药改善内膜容受性；取卵阶段则用滋阴疏肝法缓解卵巢过度刺激综合征，显著降低腹水发生率。尤为突出的是移植后调理方案——依据“冲任伏热”“脾肾两虚”等证型差异，个性化配伍中药，使该中心35岁以上患者临床妊娠率提升至68.26，远超全国平均水平。

面对反复种植失败（RIF）这一难题，他提出“胞宫微环境重构”理论。通过分析200余例病例发现，RIF患者多存在“瘀阻胞络”病理状态，表现为子宫内膜免疫细胞失衡、血管生成异常。据此开发“祛瘀生新方”结合宫腔灌注技术，成功使这类患者妊娠率提升8。一位经历3次移植失败的患者在病例报告中写道：“张医生用中药配合内膜刺激术，第四次移植时原本5mm的内膜增至8.2mm，现在双胎已满周岁”。

三、男性生育力保存视角

在男性不育领域，张新东颠覆了传统“重女轻男”的诊疗惯性。他建立质量多维评估模型，将活力、DNA碎片率等实验室指标与中医“精室湿热”“肾精亏虚”辨证结合。针对少弱精症，创新采用“补肾活血解毒方”改善微循环；对不液化症则用“滋阴化浊法”调节前列腺分泌功能，临床数据显示患者参数改善率达76.3。

他特别关注前列腺炎对生育的隐性影响。在科普著作《被妖魔化的前列腺！》中尖锐指出：“95的前列腺炎是无菌性炎症，却被商业炒作成‘疑难重病’，导致患者过度焦虑。”通过多中心研究发现，慢性前列腺炎患者仅15需治疗，大多数通过中药坐浴、穴位埋线即可改善症状。这种理性视角使众多因“前列腺炎恐惧”回避生育的男性重返治疗。

四、生殖医学前沿探索

作为鼓楼医院生殖医学创新团队核心成员，张新东积极参与组织工程与修复研究。在胡娅莉教授领衔的“胶原支架复合移植”项目中，他负责评估子宫内膜修复后的生育功能重建。该项目使严重宫腔粘连患者成功妊娠并分娩，为全球首例子宫内膜再生临床成果，《浙江大学学报》专文称其“攻克了不孕症治疗的世界性难题”。

面对第三代试管婴儿技术推广瓶颈，他提出“精准**下沉”策略。在江苏省7家具备PGT资质的医院中推广囊胚培养标准化流程，使单囊胚移植妊娠率稳定在80以上。同时倡导建立“中西医协作生殖专科联盟”，将中药灌肠、耳穴压豆等适宜技术纳入ART护理路径，相关方案被纳入《辅助生殖技术中西医结合诊疗专家共识》。

五、未来挑战与发展方向

尽管成就斐然，张新东团队仍面临多重挑战。基础研究中，亟待阐明中药改善内膜容受性的分子机制——当前虽证实补肾中药可上调子宫内膜胰岛素样生长因子(IGF-1)，但对种植窗基因网络的调控仍需单细胞测序等技术支持。临床实践中，剖宫产瘢痕缺损(CSD)患者ART活产率偏低的问题突出，他与妇科团队正探索宫腹腔镜联合瘢痕修补术的时机。

政策层面，他呼吁将中医药辅助生殖纳入医保覆盖。在江苏省尚未将ART费用纳入医保的现状下（截至2024年9月），通过成本效益分析证实：中药周期调理可减少IVF周期数，人均节省费用1.8万元。该报告已提交省卫健委，为推动政策调整提供循证依据。

> 张氏中西医协同诊疗框架要点

> | 技术痛点 | 中医干预方案 | 作用机制 | 临床有效率 |

> |-|--|-

> | 薄型子宫内膜 | 麒麟丸+ endometrial scratch | 促进血管内皮生长因子分泌 | 72.6 |

> | 卵巢低反应 | 针灸促排方案 | 调节Gn受体敏感性 | 68.1 |

> | 移植后腹痛出血 | 苎麻根合剂 | 抑制子宫平滑肌痉挛 | 84.3 |

> | 男性少弱精症 | 补肾活血颗粒 | 降低DNA碎片率 | 76.9 |

张新东的诊室总挂着“心平气和”的书法——这不仅是对患者的劝慰，更是他学术理念的隐喻：在胚胎移植的精密计算与气血调和的整体观之间，在基因组测序的二进制语言与寸关尺的脉搏密码之间，寻找生命诞生的第三种可能。当鼓楼医院江北院区生殖医学中心启用人工智能胚胎评估系统时，他坚持保留中医体质辨识终端；当修复卵巢早衰研究进入二期临床时，他同步建立“针灸维持卵巢储备功能”队列。这种坚守与创新，或许正诠释着中国生殖医学的独特道路：让千年杏林智慧，在现命科学的土壤里新生。