除了前面提到的年龄因素外,中信湘雅医院认为 35 岁以上女性试管婴儿的成功率还受多种因素影响,具体如下:
卵子质量:35 岁以上女性卵子开始老化,质量逐渐降低,导致胚胎非整倍体发生率上升,影响胚胎发育率和妊娠成功率,是试管婴儿成功率下降以及胚胎停育率高的重要原因。
子宫内膜环境:子宫内膜是胚胎着床和发育的场所,血流丰富、细胞分裂良好的内膜有利于胚胎着床。若子宫内膜太薄、血流量不足或缺少荷尔蒙分泌,会增加胚胎着床的难度,从而影响试管婴儿成功率。

内分泌与免疫状态:内分泌失调会影响卵泡发育、排卵以及子宫内膜的容受性,免疫系统异常可能会对胚胎产生排斥反应,这些都会对试管婴儿的成功率产生负面影响。
胚胎质量:精子和卵子的质量共同决定了胚胎质量,除了卵子质量随年龄下降外,男方精子的数量、活力、形态等因素也会影响胚胎质量,进而影响试管婴儿成功率。
医疗技术:医生的经验和技术水平对试管婴儿成功率有一定影响。例如,在促排卵过程中,医生能否精准用药以获得适量的优质卵泡,胚胎培养过程中实验室的环境和技术能否保证胚胎的良好发育等,都是影响成功率的因素。
对于 35 岁以上女性,若想提高试管婴儿成功率,中信湘雅医院虽未给出明确建议,但根据试管婴儿流程及相关医学知识,可从以下方面着手:
做好术前检查:全面评估身体状况,包括卵巢功能评估(如 AMH 测定、内分泌激素 6 项检查等)、B 超检查了解子宫和卵巢情况、病原体检查、重要器官功能检查等,以排除禁忌证,让医生了解基础状态,制定更合适的治疗方案。
控制基础疾病:若合并内外科疾病,如高血压、糖尿病等,应先到相关科室就诊,将疾病控制平稳,确保无妊娠禁忌后再进行试管婴儿治疗。
调整生活方式:保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物;适当运动,控制体重,避免超重或肥胖;规律作息,保证充足睡眠;戒烟限酒,避免接触致畸量的射线、毒物、药品等。
调节心理状态:保持健康愉悦的心情,避免长期处于高压状态,因为压力升高可能会影响卵子的发育,进而影响试管婴儿成功率。
配合治疗方案:严格按照医生制定的促排卵方案用药,按时进行相关检查,在卵泡取出、移植等关键环节,遵循医生的指导,做好术后护理,如卵泡取出后避免剧烈运动,移植后注意休息、避免性生活及盆浴等。