卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种常见的并发症,多见于促排卵治疗过程中。当患者出现重度OHSS症状时,治疗显得尤为重要。以下是针对重度OHSS患者的一些具体治疗方法:
1. 严密监测病情:对于重度OHSS患者,首先要进行严密监测,包括体重、腹围、血压、心率、尿量、电解质等指标。监测有助于及时调整治疗方案。
2. 静脉输液:重度OHSS患者常伴有脱水、电解质紊乱等症状,因此需要通过静脉输液补充水分和电解质,维持水电解质平衡。

3. 舒缓症状:患者可出现腹痛、恶心、呕吐等症状,可给予解痉、止吐、镇痛等药物缓解。
4. 腹腔穿刺:对于卵巢过度膨胀、卵巢扭转等严重病例,可进行腹腔穿刺,抽取腹水,减轻卵巢压力,缓解症状。
5. 药物治疗:
(1)抗雌激素药物:如醋酸甲羟孕酮、醋酸炔诺酮等,可遏制卵巢功能,减轻OHSS症状。
(2)糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可遏制炎症反应,减轻卵巢过度刺激。
(3)利尿剂:如呋塞米、螺内酯等,可促进尿量增加,减轻腹水、胸水等症状。
6. 营养支持:重度OHSS患者可能出现食欲不振、消化不良等症状,应注意营养支持,给予易消化、高蛋白、高热量饮食。
7. 休息与护理:患者应保持充分休息,避免剧烈运动,防止卵巢扭转等并发症。同时,加强皮肤护理,预防压疮等并发症。
8. 适时终止妊娠:对于妊娠期OHSS患者,如病情严重,可考虑终止妊娠,以减轻OHSS症状。
9. 心理支持:重度OHSS患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,应及时给予心理疏导和支持。
10. 预防措施:在促排卵治疗过程中,应密切监测患者病情,及时调整治疗方案,降低OHSS发生率。
总之,针对重度OHSS患者,治疗应个体化,综合运用多种方法,以缓解症状、预防并发症,提高患者生活质量。同时,加强患者教育,提高患者对OHSS的认识,有助于降低OHSS发生率。