早期宫颈癌手术后怀孕需要注意哪些方面
定期复查:宫颈癌的复发期主要是术后一年,所以,在手术后的一年中,定期复查非常重要。复查时主要看两个方面:一方面要看伤口的愈合情况,有没有感染,有没有出血等;另一方面要看有没有复发,切口处或者远处有没有复发转移,如果有复发转移,就要进一步治疗,病人就不能保留生育功能了。

备孕时机:一般建议术后6至12个月再怀孕会比较安全。因为手术切掉了部分宫颈组织,子宫下端几乎呈敞开式状态,术中会采用聚丙烯吊带把子宫下段扎紧,这个伤口要修复一段时间,太早怀孕,可能“宫颈”的机能还处于不全状态,容易导致流产。
注意怀孕方式:宫颈癌手术后,患者的身体需要一定时间恢复,通常建议术后至少间隔2年以上再考虑怀孕,以确保宫颈组织完全愈合。如果宫颈原位癌术后患者年龄较大或身体恢复能力较差,怀孕时间可能会相应延长,以确保身体状况适合怀孕和分娩。
妊娠期监测:由于手术切除了大部分子宫颈,子宫颈黏液栓缺失,术后妊娠很容易发生上行性感染。可考虑在孕16至24周预防性使用抗生素或孕16周起码2个月进行1次阴道细菌培养,必要时应用抗生素治疗。中期每个月进行阴道超声监测子宫颈长度,提前发现有无子宫颈缩短或子宫颈口扩张。
分娩方式:多数建议剖宫产,因为宫颈缺失,产程中无法扩张,子宫结构改变,可能引起产时大出血风险。
早期宫颈癌手术后再次怀孕的风险
流产风险:文献显示,保留生育功能的宫颈癌手术后,有40%的人实际上会改变主意不生了,或是条件不允许,不能生了。剩下的60%想生育的人群中,有60%的人能怀孕;但有一半左右的人在早期流产。最终能成功生育的约1/4.
早产风险:由于手术切除了大部分子宫颈,子宫颈黏液栓缺失,术后妊娠很容易发生上行性感染,导致胎膜早破等不良结局。此外,宫颈机能不全也会增加早产的风险。
感染风险:术后妊娠很容易发生上行性感染,导致胎膜早破等不良结局。可考虑在孕16至24周预防性使用抗生素或孕16周起码2个月进行1次阴道细菌培养,必要时应用抗生素治疗。
胎儿发育风险:如果胎儿出现了不正常的胎动或没有胎心或出现流产迹象,胎儿或胎囊已经掉到阴道口了,又或是胎儿有任何畸形的情况,就需要停止妊娠。