试管减胎术(多胎妊娠减胎术)是试管婴儿后处理多胎妊娠的重要医疗手段,整个过程严谨且需高度专业操作。以下四点是你必须了解的核心要点,务必牢记:
1. 手术时机:孕8~11周为黄金窗口
较好时间:妊娠8~11周时胚胎较小、坏死组织少,对其他胎儿和母体影响最小,成功率最高(可达90%以上)。
过早/过晚风险:
<8周:胚胎过小,穿刺难度大,易误伤保留胚胎;
>12周:胎儿较大、坏死组织多,增加流产、感染、早产风险。
2. 手术方式:B超引导下的精准穿刺
经阴道穿刺(最常用):
① 阴道B超探头外套无菌套,配穿刺架与专用减胎针;
② 在B超引导下,针经阴道穹窿进入目标胎囊;
③ 快速刺入胎心搏动处,注入氯化钾或高渗盐水使胎心停搏;
④ 抽吸胚胎组织,确认胎心消失后拔针。
经腹穿刺(用于中孕期或特殊体位):

需充盈膀胱,B超引导下经腹壁进针,其余步骤类似。
3. 术前准备与术后护理:细节决定成败
术前:
夫妻双方签署知情同意书,明确手术风险(流产、感染、早产等);
预防性抗生素(术前1天至术后3天)降低感染风险。
术后:
一定卧床3~4小时,居家休息2~3天;
禁止同房、剧烈运动,密切观察腹痛、阴道出血;
术后24小时、7天各复查B超,确认减胎成功及保留胎儿存活。
4. 风险与心理支持:不可忽视的“隐形关卡”
医学风险:
流产率约5%~10%,感染、胎膜早破、早产风险增加;
极少数情况下需二次减胎(如被减胚胎复跳)。
心理支持:
减胎术对孕妇及家庭是重大心理挑战,建议同步寻求专业心理咨询;
家人陪伴、情绪疏导、互助小组能有效缓解焦虑。
最后提醒:
减胎术是“两害相权取其轻”的医学决策,务必在具备资质的生殖中心、由经验丰富的医生团队操作。术前充分沟通、术后严格随访,是保障母婴安全的关键。祝一切顺利!