卵泡刺激素(FSH)是一种由脑下垂体分泌的激素,主要作用于卵巢,促进卵泡发育和成熟。在辅助生殖技术中,如试管婴儿(IVF)治疗过程中,FSH常被用来刺激卵巢产生多个成熟卵子,以提高成功率。
然而如果FSH使用过量或监测不当,可能导致一系列不良反应,甚至影响到IVF的结果:
1、多囊卵巢综合症(PCOS)样表现:高剂量FSH刺激可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),表现为腹胀、腹痛、恶心等症状。严重情况下,还可能出现胸腔积液、肾功能受损等并发症。
2、卵泡生长异常:FSH水平过高可能干扰正常的卵泡发育过程,导致卵泡生长不同步或者提前破裂,影响最终可采集到的成熟卵子数量与质量。
3、内分泌紊乱:长期大量使用外源性FSH可能会抑 制体内自然产生的LH(黄体生成素)分泌,进而影响排卵及黄体功能,不利于胚胎着床。
4、增加流产风险:研究表明,某些情况下,高水平FSH与早期妊娠丢失存在一定关联,尽管其机制尚不完全明确。
5、心理压力增大:频繁注射及持续监测会给患者带来较大精神负担,而不良的治疗体验又可能反过来影响到整个周期的情绪状态,间接影响到IVF成功率。
因此在进行IVF前,医生通常会根据女性年龄、体重、既往月经史等因素制定个性化用药方案,并通过B超检查和血液检测密切跟踪卵巢反应情况,适时调整药物剂量。此外对于FSH值偏高的患者,可能需要采取更为谨慎的态度,比如延长促排卵周期、减少药物用量等措施来避免上述问题的发生。
