微刺激方案期间需要特别注意什么?
严密监测卵泡与激素
• 月经第2–5天起,每1–2天查性激素(LH、E2、P)并配合阴道B超,防止早发LH峰导致提前排卵。
• 当最大卵泡≥14 mm或E2明显上升时,需每日甚至早晚各抽一次血,直至扳机日。
男方精液准备
• 卵泡≥16 mm时男方需留在医院附近,以备紧急取卵;若无法到场,应提前冷冻精液。
内膜厚度管理
• 克罗米芬或来曲唑可能使内膜偏薄(<7 mm),属正常药物反应;若内膜持续薄,建议本周期全胚冷冻,待后续周期调理后再行冻胚移植。
OHSS与并发症预防
• 微刺激剂量低,OHSS风险显著下降,但仍需警惕腹胀、尿量减少等早期征象;若出现,及时告知医生。
心理与生活调整
• 获卵数通常较少(1–5枚),需理性看待,避免过度焦虑;戒烟酒、规律作息、适度运动,保持轻松心态。
术后多久可以开始尝试怀孕?
新鲜周期移植
• 若内膜≥8 mm、激素水平正常且无OHSS风险,可在取卵后第3天(卵裂胚)或第5天(囊胚)行新鲜移植。
• 移植后12–14天验血hCG,30天、42天行B超确认妊娠。
全胚冷冻后移植(更常见)
• 因内膜薄或OHSS风险高,多数微刺激周期建议全胚冷冻。
• 一般于下次月经来潮后2–3天启动内膜准备(自然周期或人工周期),内膜达标(≥8 mm)后安排冻胚移植。
• 从取卵到第一次冻胚移植,间隔约4–6周;若需累积胚胎,可连续2–3个微刺激周期后再统一移植,间隔2–3个月。
妊娠确认与随访
• 冻胚移植后12–14天验血hCG,30天、42天B超确认胎心。
• 成功妊娠后按常规产检流程管理,无需额外特殊处理。
关键提示
• 微刺激方案强调“温和促排、全胚冷冻、分次移植”,目的是获得高质量胚胎并降低并发症风险,患者需与医生保持密切沟通,严格遵循监测和移植计划。
• 无论新鲜或冻胚移植,移植后需继续黄体支持(口服/阴道/肌注孕酮)至妊娠8–10周,切勿自行停药。
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