试管婴儿胚胎分的原因_试管婴儿胚胎着床失败的原因分析

美国RFC诊所
2025-12-31 11:31:37
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为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种:

(一)子宫内膜接纳胚胎的能力下降:此又可分为几个原因所引起

(1)子宫构造异常,如:子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有中隔)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。。

(2)子宫内膜薄:曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或血液循环不好,都会造成子宫内膜。

(3) 子宫腔持续积水:输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水,这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞,造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者她们在接受排卵药物刺激之后,偶尔也会引起子宫腔积水,但不会造成着床不易(失败)的问题。

(4)子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少,都会影响胚胎的着床成功与否。

(5)有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实,但和胚胎重复着床失败是否有关联,目前还没有定论。

(二)植入子宫的胚胎本身有缺陷:

(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高)。有些精虫稀少活动力不好的患者,将他们的精虫做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常,发现他们的精虫染色体数目异常的比例会比精虫数量正常及活动力正常者为高。

(1)发现重复试管婴儿怀孕失败的案例,胚胎染色体异常的比例高达60%,所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。受术妇女年龄越大,胚胎不正常的机会也越大。

(2)包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

(3)体外培养环境不好,包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。

试管婴儿胚胎分的原因_影响试管婴儿胚胎移植的原因是什么

胚胎移植可以说是试管婴儿过程中非常关键的一步。从表面上看,这似乎是一个相对简单的程序。将胚胎装入导管中,医生通过子宫颈管将胚胎移植到腹部里。过程只需要几分钟。虽然看似简单,但魔鬼却在细节之中。胚胎必须轻柔地(无创伤地)沉积在在子宫腔内最佳植入位置。

影响试管婴儿胚胎移植的变量包括导管是被子宫内膜的血液,粘液或组织的污染。影响结果的其他变量包括所用导管的类型,转移介质的体积和类型,子宫颈或导管前沿中细菌的存在,以及超声引导的使用。超声引导目的是避免困胚胎移植过程中遇到麻烦。以下是可以优化临床结果的一些步骤。

使用超声引导至关重要。患者保持胀大的膀胱,这有助于导管前沿的正确可视化。

必须彻底清除宫颈粘液。这可以通过使用导管和培养基清洗来完成。然后使用注射器抽吸剩余的粘液。清除所有宫颈粘液至关重要。否则,粘稠的宫颈粘液会附着在导管前沿上,并像吊带一样将胚胎排出。

移植胚胎的位置也很重要,理想位置在子宫腔的中间。如果胚胎位置过高,则会增加子宫内膜创伤的可能性,并可能诱发子宫收缩导致胚胎被排出。位置太低导致怀孕率降低。

试管婴儿胚胎分的原因_试管婴儿胚胎着床失败的原因分析

应避免子宫收缩。因此将避免使用可能诱发子宫收缩的牵引器(用于拉直子宫颈并便于进入子宫腔的爪状器械)。

胚胎必须轻轻地放置。这通过缓慢地按下连接到胚胎移植导管的注射器的柱塞来完成。

​胚胎移植中使用的导管类型

有两种类型的导管可供选择:柔软和硬的。现在已经确定地表明,与硬导管相比,软导管具有更高的成功率。软导管被认为更容易跟随子宫腔的轮廓,从而导致血液,粘液或子宫内膜堵塞前沿的风险较小,导致内膜的或破坏较少。

避免长时间卧床休息

许多研究显示卧床休息的结果没有改善。事实上有些论文显示,卧床休息的怀孕率较低。

胚胎移植的时间

如果在胚胎移植导管中装载胚胎到将胚胎移植到腹部里这段时间,延迟超过120秒被认为会显著降低美国试管婴儿成功率。这是因为胚胎在从培养箱中的受控环境中取出后暴露于温度变化和室内空气中。

其他因素

医生有时在胚胎移植中会给患者麻醉以帮助他们放松。少部分患者需要麻醉才能进行胚胎移植。医生避免在胚胎移植时扩张子宫颈。

试管婴儿胚胎分的原因_试管婴儿移植胚胎后不着床的10个原因

前面我们讲到了收夜针,今天来给大家继续科普一下试管婴儿的胚胎分级的原理。

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有很多朋友在试管婴儿的促排过程中取了很多卵泡比如15个以上,但是最终却只配成了3-4个胚胎,有些朋友只取了8个卵泡却配成了6个胚胎,这其中到底是什么原因呢,我来和大家详细说下,从卵泡到胚胎再到养囊胚,每一个环节的成功率如何按照33岁且amh2.0以上的健康女性为正常衡量标准来举例,获取优质卵泡20个可以配成胚胎16个然后养囊后可以得到13个囊胚,大家发现没有,在每个环节都会有20%的损失,基本上随着年龄的增长存活率越来越低,损失的百分比越来越多,年龄越大损失会越大,但是更年轻也不会好太多,其实胚胎配对成功率和很多因素有关,比如试管婴儿技术,医生的技术,精卵的质量等,如果采用的技术是一代试管婴儿技术,那么配成的胚胎就少一些,如果是采用二代单精子注射的技术,那么配成的胚胎就会多一些也会更优质,而目前普遍用到的胚胎分级标志我给大家简单说一下:比方说8C,8C++,7C15,6C,4C10。

这个C,就是cell的意思也就是细胞的意思,这个数字,8,代表了8个细胞,这个+号,代表着有一个细胞正在分裂中,是好事,两个++就是两个细胞正在分裂中,后面的阿拉伯数字,15,代表有15个胚胎碎片,这个不好。

那么看懂了么,我们来一起复习下,8C,8C++,7C15,6C,4C10,分别代表着8细胞胚胎,8细胞胚胎两个正在分裂中,7细胞胚胎15个碎片,6细胞胚胎,4细胞胚胎10个细胞碎片。

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