试管婴儿在促排过程中可以避免OHSS的发生吗？
美国RFC诊所
2025-12-29 05:01:41
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因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症，所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。最近有的国际专家提出，鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解，在医生和患者达到共识的前提下，试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。
温和方案：
对高风险女性，使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机；
①减少促性腺激素的用量；
②当卵泡近成熟，血清雌激素水平过高时，可短暂停用促性腺激素，也称“coasting”；
③减少HCG的扳机剂量；
④促排卵后禁用HCG进行黄体支持等。
全胚保存
由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情，故高风险女性促排卵形成胚胎后，可不在本周期新鲜胚胎移植，将全部胚胎保存，择期做冻胚移植。
未成熟卵子母细胞体外成熟（ivm）
在卵巢不刺激或微刺激的情况下，小卵泡促排卵，用特殊的体外培养液将不成熟的卵子母细胞培养成熟后再做ICSI授精，即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生，但对培养体系要求较高。
预防为先
在促排过程中，当B超发现OHSS倾向和盆腔积液征象时，可嘱咐患者避免剧烈运动以防止卵巢扭转，严重者需要补液扩容，预防和控制血管内水分外渗，血液浓缩发生。
虽然完全避免OHSS发生目前是很难实现的，但是随着对OHSS认识的不断加深，发现高危人群，关键是温和处理卵巢刺激，减少刺激药物的使用，提早进行临床干预，可显著降低OHSS的发生率，改善预后。我们中心一直倡导制定个体化的促排卵方案，就是希望针对不同的病人，在获得更高的妊娠率的同时尽可能减少促排卵的风险和妊娠风险。希望您顺利、安全地进行试管婴儿的治疗，早日迎来！
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