夫妻一方有马凡综合征做三代试管婴儿技术可以避免小孩遗传吗？
不能完全避免。虽然第三代试管婴儿技术（PGT-M）可以检测胚胎是否携带马凡综合征致病基因，并选择不携带致病基因的胚胎进行移植，但它并不能保证100%避免遗传。技术本身存在一定的局限性，例如基因检测的准确率并非绝对，以及可能存在漏检的情况。
马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病，给患者的生活带来诸多不便，甚至危及生命。对于患有马凡综合征一方的夫妇来说，生育健康的孩子是他们共同的愿望。而第三代试管婴儿技术（PGT-M）的出现，为他们带来了希望，但同时也需要了解这项技术的局限性和适用范围。
马凡综合征是由FBN1基因突变引起的，该基因编码一种叫做纤连蛋白-1的蛋白质，这种蛋白质对于结缔组织的正常功能至关重要。FBN1基因的突变会导致结缔组织结构异常，从而引起一系列临床症状，包括身高异常、四肢过长、蜘蛛指、胸廓畸形、心血管系统异常等。马凡综合征的遗传方式为常染色体显性遗传，这意味着如果父母一方携带致病基因，那么孩子有50%的几率遗传该疾病。
第三代试管婴儿技术，也称为植入前遗传学诊断(PGD)，其核心技术是PGT-M（植入前遗传学检测-单基因病）。PGT-M技术通过对胚胎进行基因检测，筛查出携带致病基因的胚胎，并选择不携带致病基因的胚胎进行移植，从而降低遗传病的发生风险。在马凡综合征的治疗中，PGT-M技术可以对胚胎的FBN1基因进行检测，筛选出不携带致病基因突变的胚胎，提高生育健康孩子的几率。
然而，PGT-M技术并非完美无缺。其存在以下一些局限性：
- 检测技术的局限性：目前的基因检测技术并非百分之百准确，可能存在漏检或误检的情况。即使检测结果显示胚胎不携带致病基因，也存在极小的可能性存在未被检测到的基因突变。
- 嵌合体现象：胚胎发育早期可能出现嵌合体现象，即胚胎的不同细胞携带不同的基因型。如果只对胚胎的部分细胞进行检测，可能无法准确反映胚胎的整体基因型，从而导致误判。
- 基因突变的复杂性：FBN1基因的突变类型多种多样，一些罕见的突变可能难以被检测到。此外，一些基因突变的致病性尚未完全明确，难以准确判断其对胚胎发育的影响。
- 胚胎的存活率：PGT-M技术需要对胚胎进行活检，这可能会对胚胎的存活率产生一定的影响。并非所有胚胎都能顺利完成活检和基因检测。
综上所述，虽然第三代试管婴儿技术(PGT-M)能够显著降低马凡综合征的遗传风险，但并不能完全避免。在决定是否进行PGT-M之前，夫妇双方需要充分了解这项技术的优缺点，并与医生进行充分沟通，权衡利弊，做出最适合自己的选择。同时，还需要做好心理准备，即使选择了PGT-M，仍然存在一定风险，需要做好心理预期。