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女性输卵管积水做试管前需要治疗吗？

女性输卵管阻塞积水，即使已决筛选试管婴儿了，也不能对所有的输卵管问题放任不管。特别是对于伴有输卵管积水的患者，做试管婴儿之前必须先手术治疗。

为什么呢？首先，因为积水都是由炎症引起的，而输卵管又与宫腔相通，一旦积水进入宫腔就会将大量的炎性物质带入其中这些炎性物质会影响到胚胎的着床。不仅如此，积水进入宫腔还可能将胚胎冲走。

所以对于有输卵管积水的患者，在做试管婴儿前医生会建议其将输卵管结扎或者切除。因为输卵管和卵巢的血液给予来自同一条动脉，回流也是同一条静脉。手术中医生会小心地将血管分离好，尽量不去破坏卵巢的血液给予，尽量不影响其功能。但是我们知“试管移植40天轻微同房”道每个人的血管走形分布情况不同，医生也无法保证每一次手术都不会影响到卵巢功能。所以在输卵管手术后要把握好时机，尽快进入试管婴儿周期。

为保障试管婴儿成功率，要排除所有影响因素！

做试管婴儿前我院生殖专家会对男的女的双方进行身体状况和生殖功能的评估，有问题解决问题，再进入试管婴儿周期，争取一次能成功。

下面我们简单介绍一下如何进行评估。

1、卵巢功能检查：

卵巢功能检测一般包括这样几种：

①激素六项检查：月经来潮后的第2~4天早上空腹抽血检查。目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标，来了解女性内分泌功能;

②窦卵泡计数：通过超声观察基础窦卵泡(窦卵泡是在成熟卵泡出现之前的形态，正常女性每个月能出现6~10个窦卵泡)数目以评估卵巢功能;

③抗“试管移植40天腹部疼”缪勒氏管激素（amh）检测：AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的宝宝宝从9个月起便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低。

结合这几项检查结果，对患者的卵巢功能情况，医生就心中有数了

2、精液检查：

生孩子是男的女的双方两个人的事，精液检查一般至少要查2次，如果不正常，或者说两“试管移植9天后腹痛出血”次差别较大，才会再查第3次。检查内容包括：染色体检查，精浆生化检查，精子受精能力等。

另外还要注意男方有没有其他影响胚胎质量的情况，如双侧精索静脉曲张，生活方式非常不健康，过度肥胖，有糖尿病、高血压病史，这些可能影响到胚胎质量。

所以我们建议这些男士先调整治疗，再进行试管婴儿。患有重度少弱精症的患者治疗起来比较困难，但因为一个卵子只要一个精子就够了，所以患者经过一定的治疗，只要有健康精子出现，我们就可以进入试管婴儿的周期。

3、子宫内膜评估：

①B超检查：有一定提示作用但有时间限制，比较好在临近排卵的时候做检查，此时对子宫内膜的厚度、形态的判断比较准确。

②宫腔镜检查：宫腔镜是评估子宫内膜的最佳工具，且更为准确。宫腔镜检查可以在内窥镜下直观看到宫腔里面的情况，如息肉、粘连、炎症、出血点等等。宫腔病变有时治疗起来相对比较困难，如粘连尤其是较重的粘连，在分离后可能还会反复。粘连往往都是以前的手术操作，尤其是人流刮宫造成的。

宫腔镜还可以发现炎症，口服的抗生素很难到达宫腔，药物到不了作用部位就很难有治疗效果。所以提醒大家要爱惜子宫，更要注意避免炎症感染。