取精子是试管婴儿的关键环节,在取精子前,应充分考虑精子取材的位置、方法和标本的质量。
1、取精子的位置。通常取精子的位置有两处,尿道的精索管和双侧精索管;对于较轻患者,可以在双侧精索管取单侧标本,而重度患者或盐水萃取法不可行时,则在尿道精索管取标本;
2、取精子的方法。采用精液取样法,经过一般的急诊用药或中药治疗;如果患者出现急性症状,可以针对急性症状,采用手术取样法及盐水萃取法;采用精子取样法一般采用雷帕霉素、抗血小板血栓或神经刺激剂等;采用手术取样法一般采用向无菌条件下的精囊切开或双侧精索管切开的方式;
3、标本的质量。采集样本是获得保管标本的主要过程,是取精子成功的关键;样本一般收集完毕后工作日内及时送到实验室,以避免引起样本质量下降,被精子聚结等问题;
因此做试管婴儿精子取精子,首先要确定精子取材的位置,根据患者的病情采用合适的取样法,然后将采集的样本及时送至实验室,以确保获得良好的精子质量。
做试管婴儿精子取精的操作非常繁杂,其中主要包括以下几个主要步骤:
一. 精液采样:精子采样通常通过体外射精(IUI)或者在普通医院采用体外射精机(ICSI)进行;
二. 精液分类:把不同精子类型进行分类,根据条件来决定可以接受哪些形态良好的精子进行人工受精(AI);
三. 人工授精:精子因主动运动到卵子,卵子的表面层会被清除,为了方便精子融合,将精子渗透进去;
四. 精子培养:将受精卵放置于人体体温36.5°C的生理盐水中,受精卵在缓慢摇晃中约2-3小时后,完成最初的受精程序;

五. 细胞分裂:经过受精后,在几个小时内,卵子开始分裂,卵子在48小时内将完成2n(2 N),8个等位倍数,也就是进入到三胞期;
六. 卵子母细胞移植:当卵子正常分裂到8个等位倍数,医生会进行试管婴儿宫内移植手术,将8个等位倍数的卵子移植到子宫内;
七. 后续监护:移植后需要进行不定期的产检或者B超,增加胎儿发育正常的机会,当胎儿发育正常,就可以检查宫颈微栓期等,确定胎儿健康。