试管婴儿孵化和没孵化区别在于是否通过通过化学、机械或者激光的方法对胚胎透明带进行切薄、打孔甚至完整切除,从而提高胚胎着床的成功率。不过考虑到胚胎辅助孵化(AH)有潜在损伤胚胎的可能,增加单卵双胎的风险,甚至出现连体儿的可能,因此做辅助孵化应当慎重,囊胚孵化还是不孵化好,要看有没有相关适应症。

试管婴儿领域,在胚胎移植前进行辅助孵化的好处有很多,其不仅能帮助胚胎着床,还能极大限度的提高种植率和妊娠率,是一项不可多得的技术。试管治疗期间打孵化和没打孵化的区别主要在于是否有辅助孵化的适应证。
1、高龄女性
高龄会使身体内分泌变化导致局部作用于胚胎的溶解酶类的缺失,透明带自发硬化是影响试管成功率的重要原因,故高龄女性是辅助孵化的对象之一。
2、试管反复失败
不明原因的IVF、ICSI失败患者,再次进行胚胎移植的妊娠成功率会明显降低,临床上普遍认为辅助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率。
3、冻融胚胎异常
在冻融胚胎过程中一个或者几个卵裂球死亡,或者卵裂球中有碎片≥20%时,一般于溶素分泌不足有关,这会直接导致透明带不易别溶解,需要进行辅助孵化。
4、透明带异常
透明带发生异常,比如有明显增厚的胚胎,或者透明带颜色异常者(较黑、棕黑或黄黑),需要利用此项技术来帮助胚胎孵化着床。
5、囊胚培养
囊胚培养虽然可以提高胚胎的着床率,并且淘汰特殊胚胎,但是相对的也延长了体外的培养时间,透明带发生异常的几率比较大。
6、FSH水平较高者
对于FSH基础水平异常升高者(月经第3天FSH大于15miu/ml),通常提示卵巢的功能较差,卵泡发育环境不良而结构异常,要进行辅助孵化。
7、胚胎质量差
评分较低的胚胎潜能差,自身孵出的能力大大减弱,导致胚胎发育较慢,也许进行辅助孵化。
在临床工作中,我们也会遇到虽然符合孵化适应证,但是我们仍然没有进行孵化的例子,比如,囊胚透明带已然有开口、透明带过薄等等,因此这个技术的应用是灵活的,具体案例会有具体的实施方案。
辅助孵化技术有利也有弊,选择之前应当慎重,不过从作用上来看,其对于一些年龄稍大或者透明带较硬较厚的囊胚的女性患者来说,提高植入的成功率是确实存在的。
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