高龄女性能做三代试管婴儿，降低妊娠风险是原因所在
女性年龄大了，不仅难怀孕，还易流产，这时候可以考虑通过第三代试管婴儿筛选我们的“种子”。其实就是在第一代和二代试管的基础上，增加胚胎移植前遗传学检测(PGT)，即对囊胚期的外胚层细胞进行检测。大多数的非整数倍体胚胎，都会以胎停流产而告终，少部分的会存活下来，但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A，就可以显著的降低这种风险。
1、高龄女性卵子质量差
高龄女性卵子中线粒体功能下降，染色体非整倍体率显著升高。研究显示随着女性年龄增加，自37岁起，胚胎非整倍体发生率超过40%，43岁后达到80%以上。
2、高龄女性卵巢储备显著下降
随着女性年龄增加，其卵巢内的储备卵泡数量也在显著下降，在试管婴儿**促排卵治疗中，能够获得的卵子数也就显著低于年轻女性，获得可移植胚胎数显著减少。
3、高龄女性自然流产、出生缺陷风险增加
高龄女性生殖力减退，流产风险增加。40岁以上，自然流产风险高达50%，而45岁以上自然流产风险大于90%。
高龄女性染色体异常活产儿发生风险增加。如常见的唐氏综合征，在25岁女性人群中的发生率约1/1200,而在40岁女性发生风险增加到1/106,45岁以上高达1/30。
第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学筛查(PGS)，可以在胚胎植入前检测胚胎的染色体，选择染色体正常胚胎植入子宫，理论上可以增加胚胎种植率，提高试管婴儿的成功率。而且随着囊胚活检+高通量遗传检测技术的广泛使用，克服了既往卵裂期(第3天)活检+FISH技术的种种局限性。一些研究报道，通过PGS筛选的高龄女性的整倍体胚胎，种植率显著提高，且与女性的年龄无关。
PGS在高龄女性试管婴儿**中应用的考虑
PGS在高龄女性中的应用能够明显降低自然流产风险、提高移植的效率、缩短受孕时间，但是总体累计活产率是否增加，尚不明确。在选择PGS前医师和患者应该充分讨论可能存在的问题：
周期取消率高，高龄妇女存在各种原因导致无可移植胚胎，包括未获得成熟卵子、卵子未正常受精、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。
胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合现象影响PGS诊断准确性，假阳性的结果可能会导致可活产胚胎被错误地放弃。
潜在的胚胎活检和胚胎冻融损害，PGS造成的额外的胚胎损失。
性价比问题也是需要考虑的，由于国内外医疗保险、耗材技术成本等不同，不同国家情况会有所不同。
高龄女性生育力下降是一种自然现象，PGS可以降低高龄女性自然流产的风险，提高IVF治疗中胚胎移植的效率，减少无效移植次数，缩短受孕时间。但是其累计活产率是否增加，目前还有待更大样本的随机对照研究来回答这个问题。同时，也需要考虑PGS的性价比问题。