小孩腺样体肥大的判断方法有多种。观察孩子是否经常出现口呼吸、打鼾、鼻音说话等症状。注意孩子是否频繁感染、咽喉痛、发烧等，这可能是腺样体肥大引起的。另外，医生可以通过查看咽喉部位的肿胀情况来进行初步诊断。

判断方法包括：

观察口呼吸、打鼾等呼吸道症状注意频繁感染、咽喉痛等病症医生检查咽喉部位的肿胀情况

通过以上方法，可以初步判断孩子是否患有腺样体肥大。但最可靠的诊断方法是通过医生进行身体检查和必要的实验室检测。如果孩子确诊患有腺样体肥大，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗或手术治疗。及时发现并治疗腺样体肥大对孩子的健康和生活质量至关重要。