自二胎政策全面放开以来，70后、80后加入了再生育行列，老年孕妇数量井喷式增长。相关数据显示，中国有9000万家庭符合生二胎条件，其中60%在35岁以上，50%在40岁以上。许多计划生二胎的老年妇女面临着难以生育的问题。

美国试管婴儿的高成功率已成为中国老年妇女帮助怀孕的选择导向。许多45岁的女性能否通过美国的试管成功获得健康的第二个孩子？在试管治疗周期中，我们应该关注子宫问题还是卵子问题？

生理年龄的增加降低了自然怀孕的可能性

一般来说，女性的生育能力与年龄成反比。美国国家卫生局几十年的临床研究表明，30岁以后妇女的生育能力开始下降，35岁以后自然怀孕的概率显著下降，而40~45岁妇女的生育率仅为10~20%，45岁以后自然怀孕率仅为1%~2%。因此，45岁妇女自然怀孕的机会非常渺茫。

45岁去美国试管怀孕妇不必过多考虑卵子问题

女性的生育能力与卵巢功能密切相关，卵巢功能随着生理年龄的增长而下降。卵子是由卵巢的原始卵泡发育而成，女性一生中所有的卵细胞都是在胎儿期增殖的。据科学研究统计，新生儿期约有30万-40万个原始卵泡，但99%的原始卵泡在发育后不久就退化消亡，因此约有400-500个卵泡在女性生活中成熟并排出。女性进入青春期后，一般每月都有优质卵泡发育成熟排出，女性年龄的增长使卵泡不可逆性降低。

美国生命专家解释说：“大多数45岁的女性出生时都会消耗大多数卵泡，即使通过人工排卵，也很难有健康的卵子和培养健康的胚胎。”在某些情况下，如果女性患者身体状况良好，AMH值和激素水平仍在正常范围内，美国生命专家建议患者尝试一个周期的排卵促进。如果取出的卵子能满足第五天提高囊的要求，健康囊胚移植可以通过第三代试管婴儿PGS/PGD技术进行筛选。

45岁去美国试管怀孕妇应该关注子宫问题

女性的卵子会随着年龄的增长而减少，但子宫衰老相对较慢。对于大多数去美国试管的中国女性来说，许多难以生育的问题并不是不能生育，而是没有卵子生育。因此，美国生命专家更关注45岁女性的子宫问题。在试管妊娠早期，他们专注于女性子宫的修复和维护。

1、子宫检查：在试管治疗的早期阶段，美国生命专家对老年妇女进行了详细的子宫检查，包括子宫形状是否正常、、炎症、子宫内膜是否太薄或太厚、宫颈是否有炎症等。专家针对不同子宫疾病定制专属治疗方案。考虑到老年卵巢功能衰退引起的子宫相关问题，美国生命专家建议女性患者根据个人身体状况补充生长激素(英语Omintrope)和辅酶Q10进行调理。

2、子宫修复:经过1-3个月的子宫调理，如果老年女性子宫内膜合格，美国生命专家会同时进行宫腔镜手术，刮掉有问题的子宫内膜，随月经周期自然更新，达到治愈的目的。甚至可以进行子宫内膜移植，人工干预可以促进子宫内膜移植厚度(8-12mm)的理想生长。