聋儿（人工耳蜗）救助项目

“七彩梦行动计划”聋儿（人工耳蜗）康复救助项目筛查标准（试行）

新疆维吾尔自治区人民医院 耳鼻喉诊疗中心 为 项目定点手术医院及本省认定的筛查机构。

简单介绍该项目申请流程新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心阿布利克木·依明

一、适应证及禁忌证

【适应证】（一）语前聋患者

1．双耳重度或极重度感音神经性聋；双侧耳蜗及内听道结构正常、无蜗后病变，精神、智力及行为发育正常。

2．年龄符合《“七彩梦行动计划”聋儿（人工耳蜗）康复救助项目实施办法》规定条件；

3．助听器选配后听觉能力无明显改善；4．家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

（二）语后聋患者1．双耳重度或极重度感音神经性聋；2．年龄符合《“七彩梦行动计划”聋儿（人工耳蜗）康复救助项目实施办法》规定条件；3．助听器选配后言语识别能力无明显改善；4．对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

【禁忌证】（一）肯定禁忌证1．内耳严重畸形病例，如Michel畸形或耳蜗缺如；2．听神经缺如；3．严重的精神疾病；4．中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。（二）相对禁忌证1．全身一般情况差；2．不能控制的癫痫。

二、听力学评估

（一）主观听阈测定：采用纯音测听。儿童可采用行为观察、视觉强化和游戏测听法。

1、小儿行为测听（行为观察、视觉强化、游戏测听或纯音）— 裸耳听阈4kHz ≥85dB HL；

2、小儿行为测听（行为观察、视觉强化或游戏测听）— 助听听阈2kHz ≥60dB HL。

（二）客观听力检查：40Hz相关电位与多频稳态测试可选做其中一项，其他各项听力学检查按要求执行。

1、声导抗—鼓室图（A型或C型曲线），声反射无反应；2、听性脑干诱发电位— 短声 ≥90dB nHL；

3、40 Hz相关电位— 0.5kHz ，1kHz 均 ≥80dB nHL；

4、多频稳态诱发电位— 0.5kHz 、1kHz、2kHz、4kHz 均 ≥80dB SPL；

5、耳声发射：DPOAE双侧均未引出。

三、影像学评估

高分辨率颞骨CT显示双侧耳蜗和内听道结构正常。结合临床可加做MRI显示耳蜗结构正常，无听神经异常。脑内无器质性/进行性病变。

在我院完善听力和影像学相关检查，指定专家进行听力学和影像学评估，必要时儿科神经组专家协助诊治后，符合项目标准者，至自治区残联（乌鲁木齐 克拉玛依西路７号）申请人工耳蜗救助项目；

自治区残联进一步完善听觉、言语能力测试；精神、智力、行为评估；...审核通过后安排手术；

手术在我科（新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心）进行。

国家免费救助内容包括：人工耳蜗产品、手术费、术后1年调机费和康复费。

新疆维吾尔自治区人民医院为全国三级甲等医院，我院耳鼻咽喉诊疗中心在听力障碍的诊断和治疗方面有丰富的经验，自2002年开始独立完成人工耳蜗植入术，目前新疆仅有定点手术医院，已成功完成人工耳蜗植入手术1500余例，全部取得良好效果。