38岁的女性在天津选择进行试管婴儿（IVF）治疗时，是否只能选择第三代试管婴儿技术（PGD/PGS），这主要取决于个人的具体情况和医生的专业建议。第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断/筛查（Preimplantation Genetic Diagnosis/Screening, PGD/PGS），主要用于检测胚胎是否存在染色体异常或遗传疾病，以提高妊娠成功率和减少流产风险。对于年龄较大的女性，尤其是35岁以上，由于卵子质量下降，胚胎出现染色体异常的风险增加，因此，医生可能会建议采用第三代试管婴儿技术。

然而，是否适合进行第三代试管婴儿，还需考虑以下几个方面：

1. 个人健康状况：包括但不限于生殖系统健康、内分泌状态等。医生会根据个人的具体情况，评估是否有必要进行PGD/PGS。

2. 家族遗传病史：如果家族中有遗传性疾病的历史，那么进行PGD/PGS可以有效避免将遗传疾病传递给下一代。

3. 既往生育经历：如果有反复流产、多次试管婴儿失败的经历，医生可能会建议进行PGD/PGS，以提高成功率。

4. 经济条件：第三代试管婴儿技术相对成本较高，患者需考虑自身的经济承受能力。

5. 心理准备：试管婴儿过程可能较为漫长且充满不确定性，患者及家庭成员需做好充分的心理准备。

6. 医院技术水平：选择具有丰富经验和先进设备的医疗机构，可以提高治疗的成功率。天津作为国内北方的重要城市，拥有多家高水平的生殖医学中心，如天津医科大学总医院生殖医学中心、天津市中心妇产科医院等，均具备开展第三代试管婴儿技术的能力。

综上所述，38岁的女性在天津并非只能选择第三代试管婴儿技术，但考虑到年龄因素，医生可能会建议采用这一技术以提高成功率。最终决定应由专业医生根据个人具体情况综合评估后做出。同时，患者应保持积极乐观的心态，与医生充分沟通，共同制定最合适的治疗方案。