常见的上睑下垂矫正术有哪些?

美国RFC诊所
2026-09-03 03:12:50
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上睑下垂(ptosis)系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。

眼睛出现上睑下垂,归根结底是上睑提肌出现了问题。比如说上睑提肌上提功能下降或减弱;支配上睑提肌的运动神经功能受损;上睑提肌腱膜松弛等。

上睑下垂分为轻度、中度和重度

轻度上睑下垂:上睑缘遮盖瞳孔1/3,下移2mm或以内;

中度上睑下垂:上睑缘遮盖瞳孔1/2,下移2-4mm左右;

重度上睑下垂:上睑缘下落到瞳孔中央水平线上,下垂约为4mm以上。

要判断自己是不是上睑下垂,可以照着镜子,不挑眉不瞪眼(很重要,有上睑下垂会情不自禁地想去睁大),看看是否有下垂的情况。

上睑下垂矫正术一般为以下几种:

1上睑提肌切除术(又称上睑提肌缩短术)。

这种手术一般适用于轻度或中度(3mm)的上睑下垂。

通过切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,矫正上睑下垂。

2额肌悬吊术:

此法适用于上睑提肌肌力<;4mm,下垂量达4mm以上的重度上睑下垂,重症肌无力或周围性面瘫、额肌功能消失者不适合。

通过悬吊提升上眼睑的位置,用缝线/筋膜(自体或异体)/自体的额肌瓣将上眼睑的睑板悬吊于额肌上,借助额肌的运动控制上眼睑的运动,从而实现矫正上睑下垂的效果。

刘菲医生案例赏析:

常见的上睑下垂矫正术有哪些?

1、上睑下垂失败后左眼依然下垂,进行提肌修复后半年效果基本稳定!

(术前↓)

(术后↓)

2、双侧重度上睑下垂,术中进行提肌缩短,术后眼睛正常。

(术前↓)

(术后↓)

3、多年前采用额肌瓣法修复,术后马上复发仍然呈现极端重度下垂,由于已经采用额肌瓣修复,传统认为已经无法修复。术中采用提肌修复,术后患者矫正良好,更可喜的是闭眼功能也恢复不错。

(术前↓)

(术后睁眼闭眼↓)

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