生化妊娠过是不是可以认定输卵管是通的(生化妊娠能确定输卵管通吗)

想问一下生化妊娠是不是就代表着输卵管是通的？我备孕二胎的时候也生化过一次，我朋友知道了就建议我去做一下输卵管造影，我没多想，进了医生办公室就问需不需要做输卵管造影，医生耐心地听了我的情况之后告诉我，生化妊娠是精子和卵子结合成受精卵后发生异常出现的情况，这说明至少有一侧输卵管通畅，精子和卵子才能顺利结合，所以生化妊娠之后一般是不需要做输卵管检查的。

2016年7月生化妊娠过，此后再未怀孕。2019年做过输卵管造影，显示两端通而不畅。生化后做激素五项，其中促卵胞激素偏高，期间喝过两年中药，今年5月检查激素五项数值恢复正常，但是卵巢amh偏低，中药喝之前月经周期28天，喝之后26或27天，喝之后月经量明显减少，现在依然不多。今年做过排卵监测两个周期，都能排卵，都是第13天，前年也监测过四个周期，卵泡都按时长，但打过促排针，怕不排卵。请问我这种情况怎么办，试管还是宫腹腔镜手术或者其他的方法，哪种更适合我？

身高160cm，体重60kg，之前做输卵管造影，输卵管一侧通，一侧通而不畅，试孕近一年，这个月自然怀孕，但生化妊娠了，下面需要检查什么，当地医生建议试管或做宫腹腔镜手术，说是我这种情况，再孕可能生化或宫外孕，想知道生化妊娠后做试管还是宫腹腔镜好？

生化妊娠后做试管还是宫腹腔镜好，需要结合患者的综合情况来出发，需要找到生化妊娠的原因所在，再针对性选择试管或宫腹腔镜，通常情况下，若是年龄较大，有迫切怀孕愿望的，可以选择直接试管，对于比较年龄较小，身体较好的患者来讲，可以通过宫腹腔镜进行检查、治疗。

为了方便更多人理解关于生化妊娠后怎么办的相关问题，特引用滨医附院李清春医生医患答疑实例：

输卵管一侧通畅一侧通而不畅，卵巢功能正常，试孕近一年才自然妊娠，但是生化妊娠了，这次生化也不知道是什么原因，医生说要想自己再怀的话还有可能生化或宫外孕有点害怕，毕竟年龄也不小了，想看看接下来该怎么做？

造影片子，通的那一侧也不好，医生说建议试管，生化了也不知道这输卵管是通还是不通。

这次生化妊娠医生说有可能是输卵管不通导致没有回到子宫所以才生化的

你试了多长时间这次生化的

快一年了，中间吃了不少中药还

HCG翻倍不好，打了四天的黄体酮和绒促还是没涨上去，就给生化了

是否做试管还是手术，考虑不孕，不考虑你为什么生化，生化妊娠和不孕两个概念

任何方式妊娠都可能宫外孕，试管也是，所以，宫外孕这个问题不用参加进来考虑，但你本人必须接受宫外孕风险，如果你不能接受，那么你做试管或者做了腹腔镜，医生也不能向你保证不发生宫外孕

既然生化，说明还有可能自然妊娠，除了输卵管问题，还有其他很多妊娠环节导致生化，现在不能说你百分比是因为输卵管的问题导致的生化，即便做了腹腔镜，即便是试管，也有可能生化

如果不留遗憾，你能接受宫外孕风险，那么超声监测排卵指导同房，右侧的时候同房试孕，早期黄体支持，三个周期，不怀，建议试管，因为右侧是通畅的，如果三个周期都不怀，做腹腔镜的意义不会比试管大

如果你们接受不了宫外孕风险，当然大家都说不能接受，那么如果腹腔镜后或者试管后也宫外孕你们能接受，那么是做腹腔镜还是试管主要看你的卵巢储备功能，还有腹腔镜后自然妊娠不成功也是试管，这一点，你们考虑一下，是否还想有自己妊娠的机会，能接受试管，不纠结于一定自己怀，那就试管

您的意思推荐直接试管是吗？

家里意思还是想让自己怀，但我害怕宫外孕，这次也可能是我太焦虑了，就害怕是宫外孕了，才生化的

生化以后多久可以再要呢

恢复月经就可以，下次备孕要做早期黄体支持。

一般在临床上，如果仅出现了一次生化妊娠，是不需要特殊处理的，出现这种情况的原因是精子和卵子结合后，在多种因素的影响下未能着床，从而表现像来月经一样，这种情况不会有太大影响，无需担心。但是如果出现连续两次或者多次生化妊娠，那么就需要考虑胚胎是否有问题，另外也可能是子宫的问题、卵巢黄体功能不全等，如果要明确究竟何种原因，需要积极就诊。