同日B超发现双侧卵巢有多个小卵泡?成熟卵泡大小在18-25mm,如果卵巢双侧有多个这样的大卵泡医生可能会放弃促排治疗,具体要看数量的多少。因为多个卵泡生长发育,最明显的就是雌性激素大量增加,激素水平异常,引起体内水钠潴留,甚至发生卵巢过度刺激综合征。 临床上多个卵泡长常发生在多囊卵巢综合症患者身上,主要症状有月经不调、周期延长、闭经等,对于女性的生育具有较大的影响,会导致生育能力下降。一般B超检查发现双侧卵巢卵泡数量超过12个,就有极大可能患有该疾病。
试管促排双侧有40多个窦卵泡是因为患有多囊卵巢综合症,多囊患者在B超检查时就可见多个不成熟的小卵泡,小卵泡多是多囊卵巢综合症特有的临床表现之一。多囊患者因为会出现多个小卵泡,不是正常的卵泡数量,所以难以发育成熟,就会导致不孕,而多囊患者做试管促排虽然窦卵泡多,但是最终不一定都能够取出来使用,只有促排后成熟的卵泡才可以用于体内授精。
1、B超表现

超诊断依据为,可见卵巢体积增加,包膜回声增强,轮廓较光滑,被膜增厚回声增强;一侧或双侧卵巢中可见12个或更多直径2~9mm的卵泡。
2、激素水平
血清睾酮是反映雄性激素的主要指标,PCOS患者睾酮水平通常升高,但是不会超过正常范围上限的2倍(目前临床主要测量总睾酮并不反应雄激素的真正活性,最终高雄判断含主要依赖于高雄体征)。
单侧18个基础卵泡若是诊断为多囊,那就可能会引起女性不孕,也是比较严重的疾病,需要进行相关治疗,对于多囊卵巢的治疗,可以使用达英-35之类的药物,经过调理月经恢复正常,是可以怀孕的。
卵泡数量少与卵巢功能有关
卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天,在卵泡期测量卵泡的时候,做B超会看到很多比较小的卵泡,这叫窦卵泡,卵泡数量要求在5-12个范围内,数量过多或过少需要考虑是否有其它疾病因素:
随着时间的延长,卵泡会逐渐减少,最后会有一个或者两个优势卵泡发育成熟,每个月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。
如果服用了促排卵药物,可能会有多个卵泡生长发育,或是基础卵泡数量增加的情况,所以单侧卵泡数目还要看在自然条件下,还是在用药物的情况下,才能判断出是否正常。