低促性原发闭经怀孕案例!原发性低促性闭经可以怀孕吗!

美国RFC诊所
2026-03-19 13:25:38
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其特征为原发或继发性闭经伴血促性腺激素升高

原发闭经者低雌激素症状(潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关,继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵。

40岁以前就是闭经,这是卵巢早衰导致的。其特征为原发或继发性闭经伴血促性腺激素升高、雌激素水平下降,同时伴有一系列低雌激素症状。常见的症状有潮热多汗、面红耳赤、性欲低等。

卵泡能生长到一定程度,但是不排卵,这都有相关原因,可以在卵泡直径2.0左右的时候,抽血查雌激素和促黄体生成素的数值,也许是数值达不到,导致卵泡黄素化这种情况下可以打针助排卵。另外注意检测内膜,排卵之后,内膜大于8-14mm着床受孕率高。自然周期不排卵通常有以下治疗方案:

1、促排卵治疗。促排卵药物种类繁多,通过不同机理产生效果。专家提醒:常用的促排卵药大都含有激素,这些药物的使用要慎重,要在医生指导下使用。如果应用不当,不但不能达到治疗效果,有时还会导致多胎妊娠、流产等病症;

2、B超监测排卵。在应用促排卵药后或自然周期中,比较好采取B超检测排卵。即在月经周期第8—10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵。如果卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用;

3、排卵障碍的治疗可以加强黄体功能。部分女性不能怀孕是由黄体功能不足所致的,也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,黄体功能不全的治疗原则是肾阴虚宜滋补肾阴,止血调经;肾阳虚表宜治肾壮阳,调理冲任;肝经郁热宜疏肝清热调经。

自然周期方案中如果多次不排卵可以进行促排治疗、B超检测排卵治疗等,促排治疗有一定风险,一定要听从医生的指导。女性不排卵的原因如下:

低促性原发闭经怀孕案例!原发性低促性闭经可以怀孕吗!

1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用本人无偿的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠;

2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵;

3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因;

4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

在应用促排卵药后或自然周期中,比较好采取B超检测排卵,即在月经周期第8-10天开始,观察卵子的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米-24毫米,每个排卵障碍患者在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同,卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小,同时超声监测还可以清楚观察的厚度和形态,对猜测妊娠有一定的作用。不排卵有以下症状,女性要注意:

1、发育情况。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多;

2、月经情况。月经失调、闭经等都是不排卵的症状;

3、腰酸、下腹疼痛。排卵时会有轻微的腰酸、下腹疼痛等症状,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,有些妇科疾病也会出现腰酸腹疼的症状;

4、阴道少量出血。有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少。这就是所谓的“排卵期出血”,需要及时进行治疗;

5、乳房胀痛。排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳房胀痛;

6、白带增多。这是排卵期最明显的一个表现。大部分人到了排卵期白带会明显增多,变得象蛋清一样透明,可以拉长为丝状,没有外阴瘙痒、异味等不适症状。

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