出现规律性宫缩后宫口扩张主要是子宫收缩向上牵拉的结果,初产妇是宫颈管先消失,随后宫颈口扩张,经产妇一般是颈管消失与宫颈口扩张同时进行,宫颈口扩张预示着临产,从开全到胎儿娩出被称作为第二产程,而如果出现开一指后没有后续的一般有这些原因:
1.无效宫缩,临床表现为子宫收缩不协调,不能使宫口扩张和胎先露下降,宫缩间歇期子宫壁也不能完全放松,宫缩持续及间隔时间均不长,产妇往往自觉宫缩强,宫缩后腹痛也不能完全缓解,下腹部持续剧烈疼痛,检查时拒按子宫,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张;

2.假宫缩,子宫收缩虽有节律性、对称性和极性,但收缩强度弱、宫内压力低,持续时间短而间歇时间长,宫缩<2次/10分钟,导致宫颈无法以正常的速度扩张、胎先露部不能如期下降,产妇可有轻度不适,一般对胎儿影响不大。
孕晚期有的孕妇会感觉到腹部不规律疼痛,这个称为假宫缩,如果已经足月,而且B超检查胎儿及胎盘功能良好,可以继续等待,如果到孕41周出现这种情况,需要到医院在医生评估与观察下,给予药物催产治疗,一般选择缩宫素,缩宫素能够加强子宫收缩,使假宫缩变成正规宫缩进入产程。
对于大多数医院来说,只有宫口开两指时医生才会要求住院,但也有些医院孕妇开一指时也要求住院,听取医生建议即可,孕晚期注意观察胎心和胎动的变化即可,在此期间胎心率如果正常,羊水也比较清晰,没有混浊的现象,可以在家待产,等到形成规律性的宫缩再去住院也不晚,除此之外如果有这些情况需立即住院:
1.不规律的宫缩:在快生以前还会出现不规律的宫缩,就是假宫缩,通常不会感觉到疼痛,只是感觉腹部发紧、发硬,一般会自行恢复,这种情况在临床前经常出现;
2.腹部下坠的感觉、尿频:在快生产的时候,先露部会逐渐降到骨盆入口,就会压迫到膀胱,出现腹部下坠以及尿频的情况;
3.阴道分泌物增多:在孕晚期宫颈会出现分泌物增多,如果子宫内口胎膜和宫壁出现了分离,就会有血性分泌物,称为见红,是分娩开始的可靠征兆。
正常情况下子宫口是紧闭着的,这样可以防止细菌、病毒等致病微生物的入侵,到了孕晚期,一般在孕37~40周这个期间会开始出现规律的腹痛,宫口开了一指只能说明宫颈成熟较好,无规律性宫缩不能自然分娩,在宫口开一指状况下,且有规律性宫缩,一般需要24小时左右会自然分娩。