输卵管通而不畅会生化妊娠吗-输卵管通而不畅能怀宫内吗！

我结婚五年一直未孕，而且19年查出多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗，2020年3月造影双侧输卵管通而不畅，左侧伴有小积水，去年10月监测排卵促排怀孕，但发生化妊娠，所以打算做试管，但我比较肥胖，所以想问一下肥胖的女性影响试管移植成功率吗？

我结婚五年一直未孕，而且19年查出多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗，2020年3月造影双侧输卵管通而不畅，左侧伴有小积水，去年10月监测排卵促排怀孕，但发生化妊娠，所以打算做试管，但我171cm高，重160斤属于肥胖类型可以做试管婴儿吗？

输卵管通而不畅一般可以同房。但是在同房的时候，要注意生殖器的清洁卫生，另外还要做好避孕工作才可以避免出现宫外孕的情况。若是输卵管通而不畅，多数是患有输卵管炎所引起的，还有可能是患有输卵管积水所引起的。因此还要明确发病原因，然后及时配合医生进行治疗。平时还要特别注意阴部的清洁卫生，也要避免发生不洁的性生活。

视频主讲：

输卵管通而不畅，我们指的是输卵管的一种半通不通的状态，也就是说你在医院做检查的时候，大夫给你做通液，或者说给你做一个造影，看到这个输卵管，在加压的情况下，我们往宫腔里打的液体，或者造影剂是能够通进去的，但是它又不是很通畅，需要用大的力气加压才能通过去，这就是输卵管通而不畅的一个状态。对于输卵管通而不畅来讲，一定是输卵管可能有点问题，里边或者是有点粘连，或者有其他的一些肿瘤的压迫，造成这种情况。所以说对于有炎症来讲，我们治疗之后，再次做检查，表现为输卵管通畅了，那就可以怀孕。但是如果说一直是通而不畅的状态，或者是越来越厉害，甚至堵塞了，这种情况肯定是不容易怀孕的。而且通而不畅有一个特点是什么，它可能是造成受精卵阻在输卵管，可能会导致一个异位妊娠。

身高160cm，体重60kg，之前做输卵管造影，输卵管一侧通，一侧通而不畅，试孕近一年，这个月自然怀孕，但生化妊娠了，下面需要检查什么，当地医生建议试管或做宫腹腔镜手术，说是我这种情况，再孕可能生化或宫外孕，想知道生化妊娠后做试管还是宫腹腔镜好？

生化妊娠后做试管还是宫腹腔镜好，需要结合患者的综合情况来出发，需要找到生化妊娠的原因所在，再针对性选择试管或宫腹腔镜，通常情况下，若是年龄较大，有迫切怀孕愿望的，可以选择直接试管，对于比较年龄较小，身体较好的患者来讲，可以通过宫腹腔镜进行检查、治疗。

为了方便更多人理解关于生化妊娠后怎么办的相关问题，特引用滨医附院李清春医生医患答疑实例：

输卵管一侧通畅一侧通而不畅，卵巢功能正常，试孕近一年才自然妊娠，但是生化妊娠了，这次生化也不知道是什么原因，医生说要想自己再怀的话还有可能生化或宫外孕有点害怕，毕竟年龄也不小了，想看看接下来该怎么做？

造影片子，通的那一侧也不好，医生说建议试管，生化了也不知道这输卵管是通还是不通。

这次生化妊娠医生说有可能是输卵管不通导致没有回到子宫所以才生化的

你试了多长时间这次生化的

快一年了，中间吃了不少中药还

HCG翻倍不好，打了四天的黄体酮和绒促还是没涨上去，就给生化了

是否做试管还是手术，考虑不孕，不考虑你为什么生化，生化妊娠和不孕两个概念

任何方式妊娠都可能宫外孕，试管也是，所以，宫外孕这个问题不用参加进来考虑，但你本人必须接受宫外孕风险，如果你不能接受，那么你做试管或者做了腹腔镜，医生也不能向你保证不发生宫外孕

既然生化，说明还有可能自然妊娠，除了输卵管问题，还有其他很多妊娠环节导致生化，现在不能说你百分比是因为输卵管的问题导致的生化，即便做了腹腔镜，即便是试管，也有可能生化

如果不留遗憾，你能接受宫外孕风险，那么超声监测排卵指导同房，右侧的时候同房试孕，早期黄体支持，三个周期，不怀，建议试管，因为右侧是通畅的，如果三个周期都不怀，做腹腔镜的意义不会比试管大

如果你们接受不了宫外孕风险，当然大家都说不能接受，那么如果腹腔镜后或者试管后也宫外孕你们能接受，那么是做腹腔镜还是试管主要看你的卵巢储备功能，还有腹腔镜后自然妊娠不成功也是试管，这一点，你们考虑一下，是否还想有自己妊娠的机会，能接受试管，不纠结于一定自己怀，那就试管

您的意思推荐直接试管是吗？

家里意思还是想让自己怀，但我害怕宫外孕，这次也可能是我太焦虑了，就害怕是宫外孕了，才生化的

生化以后多久可以再要呢

恢复月经就可以，下次备孕要做早期黄体支持。

一般在临床上，如果仅出现了一次生化妊娠，是不需要特殊处理的，出现这种情况的原因是精子和卵子结合后，在多种因素的影响下未能着床，从而表现像来月经一样，这种情况不会有太大影响，无需担心。但是如果出现连续两次或者多次生化妊娠，那么就需要考虑胚胎是否有问题，另外也可能是子宫的问题、卵巢黄体功能不全等，如果要明确究竟何种原因，需要积极就诊。