如何判断宫内还是宫外,如何判断宫内宫外孕的症状！

以判断宫内还是宫外，一般情况下，在怀孕50天左右就能通过B超检查结合hcg水平来判断是宫内还是宫外妊娠。B超检查主要是根据宫腔内有无孕囊来判断宫内还是宫外妊娠，如果宫内有孕囊，则是宫内妊娠，若无孕囊，则是宫外妊娠，当检查出宫外妊娠后一定要立即在医生的指导下进行治疗。此外，像早孕试纸、抽血检查等都可以粗略的判断宫内还是宫外孕，如果实在想早点知道宫内还是宫外孕的孕妈妈可以试试这些方法。

怀孕早期最重要的一个目标，就是确定是宫内孕还是宫外孕。在怀孕以后一般建议在35-40天左右，就可以做B超观察孕囊的位置，以判断宫内还是宫外。绝大部分情况下35-40天时可以看到一个5-10mm的孕囊，而且有时能够看到孕囊内存在卵黄囊，这就可以明确的判断是宫内还是宫外。但是如果既往得过宫外孕，属于宫外孕的高危人群时，可以在怀孕30-35天做阴道B超，能够将宫外孕的发现时间提早。如果女性月经推迟，就需要在35-40天的基础上，加上相应的推迟时间，才能够做B超判断是宫内和宫外，因为月经推迟时，排卵期也会相应的推

宫外孕也叫异位妊娠，即子宫外其他地方的妊娠。宫外孕可能是身体原因导致的，即受精卵在子宫腔外的其他地方“存活”。如果没有及时发现，不仅胎儿无法挽救，孕妇本人也可能有生命危险。那么如何确诊宫外怀孕？主要通过这5种方式来判断。

如何确诊宫外怀孕

5、腹痛或出血症状

孕早期，很多宫外孕的女性朋友都会出现腹痛、出血的症状。当然，这并不意味着只要在孕早期出现这种情况，就一定是宫外孕。此时，建议您尽快去专业医院进行全面检查，进一步确诊。

1.超声诊断

输卵管妊娠早期，从b超可以看到子宫增大，但宫腔空虚，子宫旁有低回声区。此图像不是输卵管妊娠的声学特征，应排除黄体早期宫内妊娠的可能性。孕囊和胎心搏动的超声检测对宫外孕的诊断非常重要，如宫外孕，甚至异位妊娠；孕囊位于宫内，基本上不算宫外孕。b超早期诊断间质性妊娠具有重要的临床意义。可显示一侧子宫角突出，局部子宫肌层增厚，内有明显孕囊。

2.妊娠试验

当胚胎存活或滋养层活跃时，会分泌hcg，孕检呈阳性。然而，异位妊娠患者的hcg水平低于正常妊娠。因此，对于hcg测定的低阳性率，一般应采用更敏感的β-hcg放射免疫法或单克隆抗体酶标法。

3.子宫内膜病理检查

诊断性刮宫只适用于阴道出血较多的患者，以排除宫内妊娠。宫腔分泌物应做病理检查。如果切面出现绒毛，则为宫内妊娠。如果只看到蜕膜，没有绒毛，应该考虑是宫外孕，但不能作为确定的结果。

4.后穹窿穿刺术

直肠凹是腹腔内最容易积血的地方。即使出血量不多，也可以通过后穹窿穿刺吸出。诊断时用长针(18号)从阴道后穹窿穿刺子宫和直肠凹。如果抽取的血液未凝固，呈暗红色，则为阳性结果，说明腹腔内有积血。