高龄孕妇如何降低生产风险 备孕做哪些准备

随着女性年龄的增加，高龄孕妇的生产风险也在逐年增长，为了保障孕妇和胎儿的健康，备孕前需要做好充分的准备和检查工作，那么高龄孕妇如何降低生产风险？下面全民健康网带来介绍。

高龄孕妇如何降低生产风险？

高龄备孕，先评估身体状况

妊娠前需要评估当下的身体状况。

人体就像一台汽车发动机，发动机运转时间久了，总会出这样或那样的小毛病。所以汽车要定期保养，而人要做定期体检。而备孕就相当于汽车突然接到任务，要超载去运货，那运货前要进行更详细系统的评估很重要，否则汽车半路上出状况会很麻烦，万一汽车爬坡失败就会危及全车货物和司机。 高龄孕妇也一样，怀孕要给予两个人的吃喝拉撒，储备不够就容易出问题。

1、首先来说说高血压的评估：

怀孕前血压评估简单但很重要，轻度高血压可控制后怀孕，孕期做好预备方案。血压太高该放弃还是建议放弃，二孩很重要，但产妇生命更重要。

2、再来聊聊糖尿病：

糖尿病严重的时候比如糖尿病肾病，视网膜病变，一旦妊娠对母儿危险均较大，此外糖尿病可以影响卵子质量，流产，胎儿宫内生长迟缓等，同时妊娠期高血压疾病发生率也增高。糖尿病经常会与肥胖、超重同时出现。

所以用非常简单的办法了解一下体重指数和空腹血糖，会很有意义。妊娠前尽量控制体重指数(体重/升高2)在18.5-23.9Kg/m2 ， 在备孕前控制好体重，控制好血糖，孕产妇和胎儿的风险都会降低。

3、再来谈谈甲亢 ：

妊娠合并甲亢容易在孕期发生甲亢危象，危及母儿生命，怀孕前查个甲状腺功能或单查一下TSH就可以排除。

就在一月前，一位第四胎的孕妇来引产，引产前体检发现甲状腺功能亢进，于是我们给与口服2周丙基硫氧嘧啶后，等甲亢控制后做引产手术，大大增加了病人的安全性。

药物控制好的甲亢不可怕，可怕的是备忽视的甲亢，容易并发甲亢危象，同时会影响胎儿的智力。

4、慢性肾功能不全的高龄孕妇，如果血压控制正常，24小时尿蛋白小于1g 可以考虑妊娠，否则不宜妊娠。

5、心脏病心功能不全的高龄孕妇，均慎重妊娠，特别是心功能3-4级的，不宜妊娠。

6、子宫和卵巢的疾病：

高龄孕妇备孕前至少应该宫颈细胞学检查，如果细胞学检查正常，正常备孕，如果细胞学检查异常，再检查宫颈HPV 或阴道镜评估。单纯Hpv 感染可以正常备孕，首先，HPV不容易短期内转阴，高危HPV并不影响胎儿。CIN1-2级一年内病情稳定可备孕。

7、如果高龄合并不孕症，那需要评估卵巢功能AMH值，同时了解有没有免疫因素导致不孕。了解子宫动脉的情况。

备孕做哪些准备？

既往病史如实告知医生：既往和现在的健康状况，比如高血压、糖尿病 肾炎、甲亢等，既往的生育情况，比如有没有自然流产、早产、有无出生缺陷等，既往分娩方式是剖宫产还是顺产。

体格检查：心率、血压、呼吸、体重指数。

常规妇科检查：了解宫颈、子宫和附件的情况。

辅助检查：血常规、尿常规、血生化、TSH、心电图、TCT、阴道B超、肝胆肾B超，酌情可检查和子宫动脉超声以及AMH。

高龄孕产妇容易并发妊娠高血压疾病，妊娠期糖尿病， 胎儿异常的风险增高，产后盆底恢复慢和产后抑郁症增高的风险。高龄孕产妇有充分的心理和身体准备。

总之一句话，生孩子重要，孕产妇的安全更重要。高龄二胎或一胎，备孕前要做好充分的准备。

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